病情描述:早孕的征兆
主任医师 北京协和医院
平素月经周期规律女性月经推迟超10日需警惕早孕,停经约6周左右多有畏寒、头晕等早孕反应,怀孕后乳房会胀痛且体积增大等,早期增大子宫压迫膀胱致尿频,基础体温高温相超18日怀孕可能性大,有性生活史育龄女性出现相关征兆可通过尿妊娠试验等明确诊断,不同人群表现有差异,有既往月经不调史者判断需谨慎应及时就医检查
一、月经变化
对于平素月经周期规律的女性,若月经出现推迟情况需警惕。一般来说,月经推迟超过10日,应高度怀疑早孕。但需注意,月经推迟并非仅由妊娠引起,精神压力过大、内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征等疾病导致的内分泌失调)等因素也可能致使月经推迟,所以需结合其他征兆进一步判断。
二、早孕反应
多数女性在停经约6周左右会出现早孕反应。常见症状有畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等。研究表明,早孕反应的发生与体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高密切相关。一般妊娠12周左右,随着体内激素水平逐渐趋于稳定,早孕反应会自行消失。不过,早孕反应的程度存在明显个体差异,有的女性反应较为轻微,仅表现为轻度的食欲改变;而有的女性反应则十分严重,严重影响日常生活和进食。
三、乳房改变
怀孕后,女性会自觉乳房胀痛,且乳房体积逐渐增大,可见明显静脉显露。乳头增大,乳头乳晕着色加深,乳晕周围的皮脂腺增生,出现深褐色结节,即蒙氏结节。这是由于怀孕后体内雌激素、孕激素等激素水平发生变化,刺激乳房发育所致。
四、尿频现象
怀孕早期,增大的子宫在盆腔内会压迫膀胱,从而引起尿频症状。一般妊娠12周以后,子宫增大超出盆腔,对膀胱的压迫解除,尿频症状会自然消失。但需注意,泌尿系统感染也可能导致尿频,所以需加以鉴别。
五、基础体温情况
若女性基础体温一直处于高温相且超过18日,怀孕的可能性较大。这是因为孕激素具有升高体温的作用,怀孕后黄体分泌的孕激素维持妊娠状态,会使基础体温持续保持在高温水平。不过,基础体温受多种因素影响,如环境温度变化等,所以该指标需结合其他征兆综合判断。
对于有性生活史的育龄女性,出现上述征兆时应考虑早孕可能,可通过尿妊娠试验、血hCG检测以及超声检查等明确诊断。不同人群表现可能有所不同,比如年轻女性对早孕反应的耐受程度各异,有既往月经不调病史的女性在判断月经推迟是否为早孕引起时需更为谨慎,应及时前往医院进行相关检查以准确判定是否妊娠。