月经少痛经需要检查什么

月经少痛经需要检查的项目主要包括妇科基础检查、内分泌相关检查、影像学检查及其他辅助检查四类，具体如下：一、妇科基础检查1.妇科超声检查：通过经阴道超声评估子宫形态、内膜厚度（正常范围约5~10mm）、卵巢结构及盆腔情况，可排查子宫畸形（如双角子宫）、宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，尤其对继发性痛经（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症）的诊断具有重要价值。2.妇科内诊检查：医生通过双合诊或三合诊触诊子宫大小、位置、活动度及附件区有无包块，初步判断盆腔炎症或子宫内膜异位症等问题，需结合患者疼痛部位（如腰骶部、下腹部）辅助定位病灶。二、内分泌相关检查1.性激素六项检测：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），通过检测血液中激素水平，可明确是否存在多囊卵巢综合征（PCOS，表现为LH/FSH比值升高、睾酮水平异常）、高泌乳素血症（PRL升高）、卵巢功能减退（FSH>10IU/L）等导致月经少的内分泌因素。2.甲状腺功能检查：甲状腺激素（TSH、FT3、FT4）异常（如甲状腺功能减退）可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经量减少及痛经症状加重，需纳入常规筛查。三、影像学检查1.盆腔MRI检查：适用于超声检查无法明确的盆腔深部病变（如子宫内膜异位症病灶浸润深度），或怀疑卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连时，MRI可提供更清晰的解剖学信息。四、其他辅助检查1.血常规检查：评估血红蛋白水平，排查缺铁性贫血（月经少可导致长期失血，加重贫血）及凝血功能异常（如血小板减少症）。2.基础体温监测：通过连续记录每日清晨静息体温，判断是否存在无排卵周期（基础体温呈单相型），无排卵型月经常表现为月经量少且痛经症状较轻。3.宫腔镜检查：适用于经超声或激素检查提示宫腔粘连、内膜息肉的患者，可直接观察宫腔形态并进行病理活检，明确是否存在内膜损伤或病变。不同年龄段女性检查重点不同：青春期女性以排除先天性子宫发育异常（如处女膜闭锁）、原发性痛经为主；育龄女性需结合性生活史排查妊娠相关问题（如宫外孕）、子宫内膜异位症；围绝经期女性若月经少伴痛经加重，需警惕卵巢功能衰退或妇科肿瘤风险。长期精神压力、过度节食（BMI<18.5kg/m2）、剧烈运动或既往盆腔手术史者，需优先检查相关内分泌指标及宫腔结构。