早孕反应表现在什么方面

早孕反应主要表现为消化系统症状、生殖系统症状、全身代谢症状、泌尿系统症状及情绪心理变化五个方面，多数症状与人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌激素、孕激素水平波动相关，通常在孕6~12周达到高峰，孕中期逐渐缓解。

一、消化系统症状

1.恶心呕吐：约50%孕妇在孕6周左右出现，晨起或空腹时症状明显，严重者（妊娠剧吐）可出现频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱，甚至体重下降＞5%。恶心呕吐与HCG刺激胃肠蠕动减慢、胃排空延迟有关，部分孕妇对嗅觉、味觉敏感度增加诱发呕吐。

2.食欲与口味改变：对油腻、辛辣食物敏感，偏好酸味或清淡食物，约1/3孕妇出现食欲亢进，1/5出现食欲减退，嗜酸现象较常见，部分伴随厌油、腹胀等。

二、生殖系统相关症状

1.乳房变化：乳房胀痛、乳头及乳晕着色加深（乳晕颜色从淡红变为深褐），乳晕周围皮脂腺隆起形成蒙氏结节，乳房体积增大，触诊有结节感，多因雌激素、孕激素刺激乳腺腺泡增生及脂肪沉积，孕早期症状较明显。

2.腹部不适：孕早期子宫增大不明显，但盆腔充血可引起下腹部轻微坠胀感，需与先兆流产的持续性腹痛鉴别，无阴道出血时多为正常生理反应。

三、全身与代谢症状

1.疲劳乏力：基础代谢率升高，HCG刺激甲状腺激素分泌增加能量消耗，多数孕妇出现晨起后疲劳感，午后加重，部分伴随肌肉酸痛，与孕期铁储备需求增加有关。

2.体温升高：基础体温在孕早期维持较高水平（36.9~37.2℃），持续至孕12周左右逐渐下降，与孕酮抑制体温调节中枢有关。

四、泌尿系统症状

尿频：孕早期子宫增大压迫膀胱（增大至5~8周时开始压迫），孕12周后子宫超出盆腔症状缓解，少数孕妇因HCG影响膀胱敏感性出现排尿次数增加，无尿急尿痛时无需特殊处理。

五、情绪与心理变化

1.情绪波动：约20%孕妇出现情绪敏感、焦虑或短暂抑郁倾向，入睡困难或早醒，与HCG通过血脑屏障影响神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）有关。

2.认知改变：注意力不集中、记忆力下降，约50%孕妇在孕早期出现，持续至孕中期后逐渐改善，无需过度担忧。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）早孕反应可能更严重，需监测体重变化；既往有妊娠剧吐史者应提前调整饮食（少量多餐，避免空腹），建议每日饮水1500~2000ml；合并慢性肝病或糖尿病孕妇需警惕食欲改变加重原有病情，建议及时就诊调整饮食结构。