咽喉炎的症状

咽喉炎的症状主要分为局部症状、全身症状，不同类型及特殊人群表现存在差异，具体如下。

一、局部症状

1.咽喉疼痛：疼痛性质多为刺痛、钝痛或灼痛，吞咽时明显加重，严重时放射至耳部或颈部，儿童因疼痛拒绝进食、哭闹，成人可能出现吞咽困难。

2.咽喉异物感：感觉咽喉部有黏痰或异物阻塞，咳不出、咽不下，晨起或空腹时明显，体位变化无改善。

3.声音嘶哑：声带受累时出现，急性炎症多为暂时性（数天内缓解），慢性炎症持续时间较长，严重者可发声困难。

4.咳嗽：多为刺激性干咳，或伴少量白色黏液痰，夜间或晨起时加重，儿童因咳嗽无力可能出现痰液淤积。

5.局部体征：检查可见咽喉黏膜充血、肿胀，扁桃体肿大（成人双侧多见，儿童单侧肿大需排查异物），细菌感染时扁桃体表面可见黄白色脓点或脓苔。

二、全身症状

1.发热：急性咽喉炎常见，体温多在38℃~39℃，儿童因免疫系统反应活跃，发热更易出现且持续2~3天，老年人及基础病患者可能不发热但伴精神萎靡。

2.全身不适：乏力、肌肉酸痛，过敏或反流性咽喉炎患者可能无发热，但伴反酸、鼻痒、流涕等。

3.并发症表现：感染扩散可致颈部淋巴结肿大（下颌角或颈部），儿童易出现颈部僵硬，需警惕局部脓肿。

三、特殊类型咽喉炎症状特点

1.急性细菌性咽喉炎：高热持续，扁桃体化脓、脓点融合成伪膜，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。

2.过敏性咽喉炎：接触花粉、尘螨等过敏原后发作，伴鼻痒、打喷嚏、皮疹，脱离过敏原后症状缓解。

3.反流性咽喉炎：餐后或平卧时加重，伴反酸、烧心、嗳气，晨起咽喉干燥、异物感明显，夜间反流刺激可致呛咳。

4.慢性咽喉炎：症状持续3个月以上，反复发作，晨起恶心、刷牙干呕，黏膜暗红、淋巴滤泡增生，长期吸烟饮酒者症状更重。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：以拒食、流口水、哭闹为主要表现，婴幼儿可因咽痛拒绝吞咽，伴高热（＞39℃）时易发生高热惊厥，需警惕脱水。

2.老年人：症状不典型，仅轻微咽痛，易被忽视，基础病（高血压、糖尿病）可能急性加重，需监测血糖、血压波动。

3.孕妇：孕期激素变化致咽喉黏膜敏感，症状较普通人群重，可伴声音嘶哑、咳嗽，避免非必要药物，优先生理盐水含漱。

4.基础病患者：哮喘、慢阻肺患者感染后咳嗽加重，伴胸闷、喘息；心衰患者可能出现下肢水肿、夜间憋醒，需及时就医。