男科做哪些检查

体格检查需对外生殖器的阴茎、阴囊、睾丸、附睾等进行观察检查，实验室检查包含精液分析要收集完整样本检测精子浓度、活力、形态等且检查前禁欲及血液激素检测查睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等，影像学检查有阴囊超声可显示睾丸附睾精索静脉等病变及经直肠超声查前列腺情况。

一、体格检查

1.外生殖器检查：观察阴茎的大小、形态，有无畸形（如尿道下裂、上裂等）、硬结、损伤等情况；检查阴囊外观，查看睾丸的大小（正常成人睾丸容积约15~25ml）、质地（应柔软均匀）、位置（双侧睾丸应位于阴囊内，若有隐睾需明确位置），触摸附睾有无结节、肿大等，通过触诊初步评估生殖系统基本状况，不同年龄男性外生殖器发育有差异，青春期前与青春期后表现不同，成年男性需重点关注外生殖器有无影响生殖功能的异常体征。

二、实验室检查

1.精液分析：是男科关键检查项目，需收集完整精液样本，检测指标包含精子浓度（正常精子浓度≥15×10/ml）、精子活力（前向运动精子百分比，正常应≥32%）、精子形态（正常形态精子比例≥4%）等。精子浓度反映睾丸生精功能，活力影响受精能力，形态异常可能与不育相关，检查前需禁欲2~7天，长期熬夜、吸烟、过度饮酒等不良生活方式可能干扰精液结果，影响检查对生殖功能评估的准确性。

2.血液激素检测：主要检测睾酮（正常男性血清睾酮水平约14~25.4nmol/L）、卵泡刺激素（FSH，正常范围因年龄阶段而异，成年男性一般为1.27~19.26mIU/ml）、黄体生成素（LH，正常成年男性约1.24~8.62mIU/ml）等。睾酮影响男性第二性征维持及生精功能，FSH和LH反映垂体-性腺轴功能，不同年龄阶段激素水平有正常范围，若病史中有内分泌疾病（如垂体瘤等），激素检测结果可能出现异常，需结合病史综合判断。

三、影像学检查

1.超声检查：

阴囊超声：可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构，能发现睾丸附睾的炎症、肿瘤（如睾丸肿瘤等）、精索静脉曲张（可观察精索静脉内径等情况）等病变，正常睾丸超声表现为实质均匀低回声，附睾呈稍低回声。

经直肠超声：用于检查前列腺，能观察前列腺的大小（正常前列腺纵径约3cm，横径约4cm，前后径约2cm）、形态、结构等，有助于发现前列腺增生、前列腺癌等疾病，儿童进行超声检查时需注意操作轻柔，避免因不适引起抗拒，确保检查顺利进行。