病情描述:怀孕五个多月孕妇感冒了怎么办
主任医师 北京协和医院
怀孕五个多月孕妇感冒时,建议优先通过非药物方式缓解症状,必要时在医生指导下使用安全药物,同时密切观察症状变化,出现异常及时就医。
一、非药物干预措施
1.休息与补水:保证每日充足休息,避免劳累,每日饮水量保持1500~2000ml,以温水、淡盐水或柠檬水为主,有助于稀释痰液、促进代谢。
2.饮食调整:饮食以清淡易消化为主,适当增加富含维生素C的食物(如柑橘类、猕猴桃),帮助增强免疫力,避免辛辣刺激食物加重咽喉不适。
3.症状缓解方法:鼻塞时可用生理盐水鼻腔冲洗,保持鼻腔湿润;喉咙痛可含服无薄荷成分的润喉糖(如蜂蜜润喉糖需确认无蜂蜜过敏史);发热时优先采用物理降温,如温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴(可能经皮肤吸收影响胎儿)。
二、药物使用原则
1.用药前提:孕期用药需严格评估,优先非药物干预,仅在症状严重影响生活质量时遵医嘱用药。
2.相对安全药物:对乙酰氨基酚可用于缓解高热(体温≥38.5℃)或头痛、肌肉痛,FDA妊娠分级B类,短期规范使用风险较低。
3.禁用药物:避免使用阿司匹林(妊娠早期可能增加出血风险,妊娠晚期可能影响胎儿循环)、布洛芬(妊娠20周后可能抑制胎儿动脉导管闭合)及含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药(可能收缩血管影响胎盘血流)。
三、需就医的情形
1.持续症状:发热超过38.5℃且物理降温无效,或持续超过3天的咳嗽、咽痛、流涕。
2.严重症状:出现胸闷、呼吸困难、剧烈头痛伴视物模糊(可能提示妊娠高血压或感染加重)、呕吐不止无法进食(可能导致脱水)。
3.胎儿异常:胎动明显减少或异常(如突然剧烈胎动后减弱),需立即就医排查胎儿窘迫。
四、特殊风险人群应对
1.有基础疾病者:合并哮喘、慢性高血压、糖尿病的孕妇,感冒可能诱发基础疾病急性发作,需提前咨询产科医生,调整日常用药方案,密切监测血压、血糖。
2.过敏体质者:避免接触已知过敏原(如花粉、尘螨),外出佩戴防颗粒物口罩(N95/KN95),减少呼吸道刺激。
五、预防与日常护理
1.环境管理:保持室内湿度50%~60%,定期通风(每日开窗2次,每次30分钟),避免前往人群密集场所(尤其流感高发季)。
2.个人防护:勤用肥皂水洗手(至少20秒),接触呼吸道分泌物后及时清洁,家人感冒时佩戴口罩并保持1米以上距离。