怀孕多久可以做人流或者药流

怀孕49天（7周）内可选择药物流产，10周（70天）内可选择人工流产，具体需结合B超检查确认宫内妊娠及个人健康状况。

一药物流产适用时间及前提条件

药物流产的适用孕周通常为妊娠≤49天（即7周内），需经B超确认宫内妊娠且孕囊平均直径≤25mm，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。药物主要为米非司酮联合米索前列醇，通过干扰胚胎着床及促进子宫收缩排出妊娠组织。但存在药物禁忌人群，如肝肾功能不全、肾上腺疾病、血液病、哮喘、癫痫、青光眼、过敏体质者，此类人群使用可能增加出血、感染或药物不良反应风险。

二人工流产适用时间及前提条件

人工流产（负压吸引术）的适用孕周为妊娠≤10周（70天内），此时胚胎较小、子宫尚未过度增大，手术操作相对安全。10周以上胚胎及子宫增大明显，可能需行钳刮术或药物引产，且需住院观察。手术前需完成血常规、凝血功能、B超等检查，排除生殖道炎症、严重全身性疾病（如心力衰竭、严重贫血）等手术禁忌。

三特殊人群注意事项

1年龄因素：未成年女性（＜20岁）因宫颈及子宫发育未成熟，药物或手术可能增加子宫损伤风险，需监护人陪同并严格评估；≥35岁女性流产后再生育能力下降，术前需全面检查卵巢功能及子宫状态。

2病史因素：有多次流产史（≥3次）或宫腔粘连史者，子宫内膜损伤风险高，建议优先选择药物流产或在超声引导下手术，降低二次伤害。

3合并症因素：高血压、心脏病患者慎用药物流产，因药物可能诱发血压波动；糖尿病患者需控制血糖稳定后手术，避免术中应激反应。

4哺乳期女性：药物流产期间建议暂停哺乳1周，人流术后需间隔24小时以上哺乳，避免药物残留影响婴儿健康。

四不同方式风险差异

药物流产完全流产率约85%-90%，不全流产需清宫，可能延长出血时间（平均14天）及增加感染风险；人工流产完全流产率＞98%，但手术刺激可能增加子宫穿孔、内膜异位症风险，尤其是首次人流者需关注术后内膜修复情况。

五术后管理及复查要求

无论何种方式，术后需观察阴道出血（正常量＜月经量，持续≤14天），若出血量大、腹痛剧烈或发热需立即就医。术后1周复查B超确认宫腔残留，2周内禁止性生活及盆浴，建议口服短效避孕药调节周期促进内膜修复。

药物流产和人工流产均为避孕失败的补救措施，需在正规医疗机构进行，术后严格遵循医嘱复查，降低远期并发症风险。