怀孕一到三个月检查流程

怀孕一到三个月检查流程分五个核心环节，具体内容如下：

一、首次产检

1.时间要求：建议在孕6-8周进行，此时胚胎着床稳定，可通过超声明确宫内妊娠及胚胎发育情况。

2.基础内容：包括详细采集既往病史（月经周期、既往流产史、慢性病史）、测量血压、体重及身高计算BMI，妇科检查评估宫颈情况，心电图排除心脏基础疾病，必要时进行阴道超声确认孕囊位置。

二、基础血液与尿液检查

1.血常规：重点监测血红蛋白（正常范围110-150g/L），低于100g/L提示潜在贫血，需排查缺铁性贫血风险；同时关注白细胞计数，异常升高提示感染可能。

2.尿常规：筛查尿蛋白（阴性为正常）、尿糖（阳性需警惕妊娠糖尿病）及尿隐血（持续阳性需排除泌尿系统感染或胎盘异常）。

三、超声检查

1.关键作用：孕6-8周超声检查可明确胚胎着床位置（排除宫外孕），观察胎芽长度（平均4.8mm左右时可见原始心管搏动），评估孕囊形态及卵黄囊发育，准确率达99%以上。

2.特殊提示：若月经周期不规律，需结合血HCG水平推算孕周，避免因孕周误差导致漏诊胚胎停育。

四、感染与内分泌指标筛查

1.传染病筛查：按《孕前和孕期保健指南》要求，需检测乙肝五项（HBsAg阳性需评估母婴阻断方案）、丙肝抗体（阳性者需进一步病毒载量检测）、梅毒螺旋体抗体（阳性者需脑脊液检查排除神经梅毒）及HIV抗体（窗口期后筛查），所有结果异常需转诊专科处理。

2.甲状腺功能检测：血清促甲状腺激素（TSH）参考值0.1-2.5mIU/L，TSH＞2.5mIU/L需结合游离T4水平评估甲减风险，临床研究表明甲状腺功能减退会使胚胎神经发育异常风险升高1.7倍。

五、动态指标监测

1.孕酮与HCG：孕早期孕酮水平维持在9.5-89.5nmol/L可支持胚胎发育，单次孕酮＜5ng/ml提示妊娠失败风险显著升高；血HCG翻倍时间应在48-72小时内，每48小时增长＜66%提示胚胎发育不良。

2.特殊人群：35岁以上高龄孕妇建议孕11-13周+6天完成早唐筛查（血清学指标）或直接行无创DNA产前检测（NIPT）；有反复流产史者需在孕5周后动态监测HCG与孕酮，必要时加做抗磷脂抗体谱检查。

所有检查需在正规医疗机构进行，检查前建议空腹8-12小时，超声检查前需充盈膀胱以清晰显示子宫附件区域。