病情描述:我现在怀孕19周,感冒了怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
怀孕19周感冒时,优先通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下短期使用明确安全的药物,避免自行服用复方药物或不明成分药物。
一、日常护理与非药物干预:孕妇需保证每日7~9小时充足睡眠,避免劳累以减少免疫系统负担;多饮用温水(每日1500~2000ml)或淡盐水,稀释呼吸道分泌物,缓解喉咙干痛;饮食选择清淡、富含维生素C(如橙子、猕猴桃)、蛋白质(如鸡蛋、低脂奶)的食物,避免辛辣刺激;保持室内通风(每日2~3次,每次15~30分钟),温度22~26℃,湿度50%~60%,降低病毒浓度。
二、常见症状对症处理:发热时优先采用物理降温,如温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷;若体温持续超过38.5℃且无缓解,应及时就医,由医生评估是否需使用对乙酰氨基酚类药物;咳嗽时可尝试饮用温蜂蜜水(孕中晚期无糖尿病者适用)或生理盐水含漱(每日3~4次)缓解咽喉刺激,干咳严重时避免自行服用止咳药;鼻塞可用生理盐水鼻腔冲洗液(每日1~2次)湿润鼻腔、稀释分泌物,缓解鼻塞症状,避免使用成人滴鼻净类药物。
三、药物使用安全原则:孕期用药需遵循“必须时最小剂量、最短疗程”原则,务必在医生指导下选择明确安全的药物。对乙酰氨基酚(单一成分退烧药)在体温≥38.5℃时可短期使用,需避免复方制剂(含多种成分可能增加肝肾负担);鼻腔冲洗、生理盐水类滴鼻剂等局部用药相对安全;禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺、利巴韦林等成分的药物,可能影响胚胎发育或增加流产风险;孕期慎用复方感冒药、抗生素(如阿莫西林仅在明确细菌感染时遵医嘱使用)。
四、需紧急就医的情况:若出现持续高烧(超过39℃且物理降温无效)超过3天,伴随剧烈咳嗽影响睡眠、胸痛、呼吸困难、严重头痛、呕吐、腹痛等症状,或出现胎动异常(如胎动突然减少或频繁),可能提示病毒感染加重、细菌感染或其他并发症,需立即联系产科医生或前往医院就诊,避免延误病情。
五、预防措施与风险规避:孕期注意个人卫生,勤洗手(使用肥皂/洗手液,避免脏手接触口鼻),减少前往人群密集场所;均衡饮食,适当补充富含维生素D、锌的食物(如深海鱼、坚果、全谷物),增强免疫力;流感季节(每年10月~次年4月)可咨询产科医生后接种流感灭活疫苗,降低流感病毒感染风险;避免接触感冒患者,咳嗽/打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡,减少病毒传播。