药流会排出来哪些东西

药流排出物主要包括妊娠囊、蜕膜组织、血液及部分宫颈黏液，具体成分因妊娠时间、个体差异有所不同。

一、妊娠组织

1.孕囊：为白色、圆形或椭圆形的囊性结构，直径通常与孕周相关（孕40~50天排出的孕囊直径约1~3cm），是确认妊娠终止的关键标志。孕囊完整排出提示妊娠物已脱离子宫壁，若孕囊变形、破裂或未排出，需警惕胚胎停育或宫外孕风险。

2.胚胎残余组织：若妊娠时间较长（如孕60天以上），胚胎已初具人形，排出物可能包含部分胚胎组织（如肢体碎片），需与蜕膜组织区分，完整度影响后续恢复。

二、蜕膜组织

为子宫内膜在妊娠期间形成的特殊组织，富含血管和腺体，呈淡黄色或灰白色碎片状，质地较软。完整排出的蜕膜组织有助于子宫恢复，若部分残留（尤其孕8周以上），可能导致持续出血、感染或继发不孕，需通过超声复查确认。

三、血液及分泌物

1.出血：药流后子宫内膜创面出血，出血量与孕周正相关（孕49天内通常少于月经量），颜色鲜红或暗红，持续1~2周。若出血超过2周、量突然增多或伴血块，需警惕蜕膜残留或感染。

2.宫颈黏液及分泌物：药物作用下宫颈软化，混合宫颈黏液形成透明或淡黄色分泌物，可能含少量组织碎片，属正常生理反应。

四、特殊情况排出物

1.空孕囊：若孕囊内无胚胎（如孕50天以上仍未见卵黄囊），排出物可能仅为蜕膜组织，需结合血HCG下降情况判断是否为生化妊娠或胚胎停育。

2.异常蜕膜：合并子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫）者，可能排出形态不规则的蜕膜组织，需术后病理检查排除异常增生。

五、特殊人群注意事项

1.年龄因素：未成年人（<18岁）需监护人全程陪同，药流前必须经超声确认宫内妊娠，排除肝肾功能异常、哮喘、青光眼等禁忌症，避免自行用药导致大出血或药物过敏。

2.高危人群：有多次流产史、瘢痕子宫（剖宫产史）、凝血功能障碍者，药流前需评估子宫收缩能力，建议住院观察，残留风险增加时需及时清宫。

3.合并症者：肝肾功能不全患者需避免使用米索前列醇（可能加重肝肾负担），高血压、心脏病患者需监测血压及心率，避免药物诱发心血管意外。

以上内容基于《中华医学会计划生育学分会药物流产指南（2020）》及临床研究数据，具体排出物需由专业医生结合超声、血HCG结果综合判断，切勿自行评估残留风险。