怀孕身上痒起小红疙瘩怎么回事

怀孕身上痒起小红疙瘩可能由多种原因引起，常见于妊娠特应性皮炎、妊娠丘疹性皮炎、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病（PUPPP）、妊娠肝内胆汁淤积症及其他皮肤问题。

一、妊娠特应性皮炎

1.发病机制：孕期免疫系统紊乱，皮肤屏障功能下降，接触尘螨、食物等过敏原诱发。

2.症状特点：红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，对称分布于四肢、躯干，可能有渗出倾向。

3.影响因素：既往过敏性鼻炎、哮喘史，雌激素升高加重症状。

4.应对措施：避免接触过敏原，使用无香料保湿剂，冷敷缓解瘙痒，严重时遵医嘱使用抗组胺药。

二、妊娠丘疹性皮炎

1.发病机制：孕中晚期子宫增大牵拉皮肤，毛囊皮脂腺分泌旺盛。

2.症状特点：针尖至米粒大小红色丘疹，散在分布，瘙痒程度轻至中度。

3.影响因素：体重增长快，皮肤干燥，缺乏维生素B族。

4.应对措施：穿宽松棉质衣物，温水清洁后涂保湿乳液，补充瘦肉、全谷物等富含维生素B族食物。

三、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病（PUPPP）

1.发病机制：孕晚期腹部皮肤过度牵拉，松弛素导致胶原纤维变化。

2.症状特点：初发于腹部，逐渐扩散至四肢，环形红斑上簇集小丘疹，中央消退，夜间瘙痒加重。

3.影响因素：初产妇、多胎妊娠、孕期体重增长超15kg。

4.应对措施：避免搔抓，腹部用弹力绷带减轻牵拉，冷敷，严重时外用弱效糖皮质激素软膏（需医生评估）。

四、妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）

1.发病机制：孕期雌激素升高影响胆汁酸排泄，导致胆汁酸淤积。

2.症状特点：无皮疹，以四肢、腹部、背部瘙痒为主，夜间加重，可能伴皮肤发黄、恶心呕吐。

3.影响因素：既往ICP史、家族肝病史、双胎妊娠。

4.应对措施：立即就医，监测肝功能及胆汁酸，遵医嘱口服熊去氧胆酸，左侧卧位改善胎盘循环。

五、其他常见原因

1.蚊虫叮咬：孕期皮肤敏感，叮咬后局部炎症明显，孤立小红疙瘩，中央有叮咬点。应对措施：避免蚊虫多环境，使用蚊帐，冷敷，外用炉甘石洗剂。

2.毛囊炎：孕期皮脂腺分泌旺盛，毛囊堵塞感染，表现为红色丘疹伴脓点。应对措施：保持清洁，避免挤压，穿透气衣物，严重时外用抗菌药膏（需医生指导）。

特殊人群提示：孕妇出现瘙痒突然加重、皮疹扩散至全身、皮肤发黄或伴腹痛、恶心呕吐等症状，或经非药物干预后无缓解，需立即就医。