扁桃体肿大怎么办，怎么补

扁桃体肿大的处理需结合病因与症状严重程度，优先通过非药物干预改善，必要时在医生指导下规范用药，营养补充以增强免疫力、修复黏膜为核心目标。

1.明确病因与分级：扁桃体肿大常见原因包括病毒感染（如腺病毒、EB病毒）、细菌感染（如A组β溶血性链球菌）、过敏反应（接触花粉、尘螨等）、反流性食管炎等。临床分级可分为三度：Ⅰ度（扁桃体肿大不超过咽腭弓）、Ⅱ度（超过咽腭弓但未达咽后壁中线）、Ⅲ度（达中线或超过中线）。Ⅲ度肿大可能导致睡眠呼吸暂停、吞咽困难，需优先干预。

2.非药物干预措施：感染性肿大需保持口腔清洁，每日用温盐水（250ml水+半茶匙盐）漱口3-4次，减少细菌定植；避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激，减少扁桃体局部充血；过敏引起的需远离过敏原，如花粉季节佩戴口罩，定期清洁室内环境；生理性肿大（无反复感染、无气道阻塞）可观察，无需特殊处理。

3.药物治疗原则：病毒感染无需抗生素，对症处理（如退热、止痛）；细菌感染需医生诊断后使用抗生素（如青霉素类、头孢类），但需严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性；扁桃体炎急性期可短期使用含漱液（如复方氯己定含漱液）减轻局部炎症，儿童（2岁以下）避免使用含酒精的口腔护理产品。

4.营养补充策略：维生素C（每日成人500-1000mg，儿童按年龄调整）可增强免疫细胞活性，降低感染复发风险，来源包括柑橘、猕猴桃、西兰花；维生素A（视黄醇）促进黏膜修复，胡萝卜、动物肝脏（每周1次即可，避免过量）是优质来源；锌（每日15-30mg）参与免疫调节，牡蛎、瘦肉、豆类可补充；益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌）调节肠道菌群，增强全身免疫功能，可通过无糖酸奶、发酵食品获取；足量饮水（每日1500-2000ml）维持黏膜湿润，稀释分泌物。

5.特殊人群注意事项：3岁以下儿童生理性扁桃体肿大较常见，随年龄增长可能缓解，避免盲目切除；孕妇扁桃体炎需优先通过非药物干预，禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素；糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖易诱发感染且延缓愈合；过敏体质者避免服用阿司匹林（可能诱发哮喘）；合并睡眠呼吸暂停综合征者，Ⅲ度肿大需在耳鼻喉科评估后考虑手术干预，不建议自行用药缓解症状。

以上措施需个体化实施，症状持续超过2周、发热＞38.5℃、扁桃体表面出现脓点或呼吸困难时，应及时就医明确病因。