病情描述:多久掏一次耳朵好
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
正常情况下,健康成人无需刻意掏耳朵,外耳道耵聍可通过日常生理活动自然排出,建议1~2个月观察外耳道表面耵聍状态,以不影响耳道通畅和听力为度。
一、正常人群的合理掏耳频率:外耳道耵聍腺持续分泌耵聍,80%健康成人可随咀嚼、吞咽等动作自然排出,无需定期清理。仅当外耳道出现耵聍堆积(如外耳道口可见明显黏稠耵聍)或出现耳道瘙痒、听力轻微下降时,可轻柔清理,1~2个月观察一次即可。
二、特殊人群的掏耳注意事项:
1.婴幼儿(3岁以下):耳道皮肤厚度仅为成人的1/3,外耳道未完全发育,棉签、挖耳勺等工具易造成耳道黏膜损伤或鼓膜穿孔。外耳道口可见少量干性耵聍时无需干预,若耵聍呈油性黏稠状或出现异味、分泌物增多,应及时就医。
2.老年人:耳道皮肤萎缩、耵聍腺功能减退,部分人耵聍排出减少,易形成堆积。建议每1~2个月用温热毛巾轻敷耳屏(每次10~15分钟)软化耵聍,若耵聍较硬或堵塞耳道,需由医生使用专业工具清理,避免自行操作。
3.糖尿病患者:高血糖易增加耳道感染风险,掏耳造成的微小损伤可能诱发外耳道炎。此类人群需在血糖控制稳定后,由医生评估清理方式,优先采用非侵入性软化法,避免使用挖耳工具。
4.油性耵聍人群:耵聍呈黏稠油脂状,易因耳道狭窄或活动减少形成栓塞。此类人群建议每1个月观察耳道内耵聍状态,出现耳道闷胀感时,经医生指导用生理盐水冲洗外耳道口,不建议棉签深入。
三、过度掏耳的危害:频繁使用棉签、挖耳勺等工具掏耳,约30%耵聍会被推向耳道深处形成栓塞,临床约3%~5%人群因自行掏耳需就医。棉签头易脱落残留耳道,或因用力不当造成耳道皮肤破损,引发外耳道炎(表现为耳道红肿、疼痛、分泌物增多),严重时可累及鼓膜,导致中耳炎。
四、正确的耳道护理方法:日常保持耳道干燥,洗澡后用干毛巾轻擦外耳道口,若需清理外耳道口可见耵聍,可用医用棉签轻轻擦拭,避免深入耳道。若耵聍较硬或位于外耳道口,可先用40℃左右生理盐水(或医用温热毛巾)轻柔敷耳屏软化,待耵聍自然排出后停止清理。
五、需就医的异常情况:当出现耳道疼痛(尤其咀嚼时加重)、耳道流脓或血性分泌物、听力突然下降、持续性耳鸣等症状,可能提示耵聍栓塞、外耳道炎或中耳炎。此类情况严禁自行掏耳,应尽快到耳鼻喉科就诊,必要时使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,配合局部抗炎治疗。