病情描述:老年人为什么皮肤容易瘙痒
副主任医师 中山大学附属第三医院
老年人皮肤瘙痒由皮肤生理变化、基础疾病、药物因素、生活方式等多因素引起,需排查基础疾病、做好皮肤保湿护理、调整洗澡及衣着方式,严重时及时就医,自身及家人应关注并改善相关状况来预防和缓解。
基础疾病相关的瘙痒
糖尿病:老年人糖尿病患病率较高,高血糖会使神经纤维发生病变,影响神经传导,导致皮肤感觉异常,容易出现瘙痒症状。同时,糖尿病患者皮肤内的糖原含量增加,有利于细菌和真菌滋生,皮肤感染也会加重瘙痒。有研究显示,约10%-15%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的症状,且血糖控制不佳时瘙痒往往更严重。
肝胆疾病:像肝硬化、胆石症等肝胆疾病,会导致胆汁淤积,血液中胆盐浓度升高,沉积在皮肤下刺激神经末梢,引起瘙痒。据统计,约50%的肝胆疾病患者会伴有不同程度的皮肤瘙痒,尤其是阻塞性黄疸患者,瘙痒症状较为明显。
肾脏疾病:老年人肾功能减退,尿毒症患者体内的尿素等代谢废物不能正常排出,会从皮肤排出,刺激皮肤引起瘙痒。另外,肾脏疾病还可能导致体内某些神经递质失衡,进一步加重瘙痒症状。慢性肾功能不全患者中,皮肤瘙痒的发生率可达到60%-80%。
药物因素引起的瘙痒
某些药物在老年人中使用时容易引发瘙痒不良反应。例如,一些降压药、降糖药、抗生素等。以某些降压药为例,钙通道阻滞剂中的氨氯地平可能会引起皮肤瘙痒等过敏样反应。这是因为老年人的肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易发生药物不良反应。
生活方式相关的瘙痒
洗澡频率与方式:部分老年人洗澡过于频繁,且使用碱性较强的肥皂,会进一步破坏皮肤的皮脂膜,加重皮肤干燥,从而引发瘙痒。一般建议老年人每周洗澡2-3次为宜,水温不宜过高,控制在37℃-40℃左右,避免使用刺激性强的洗浴用品。
衣着材质:穿着化纤材质的衣物,由于化纤与皮肤摩擦容易产生静电,并且化纤不透气,会刺激皮肤,导致瘙痒。老年人应选择宽松、柔软、透气的棉质衣物,减少对皮肤的刺激。
对于老年人皮肤瘙痒,首先要积极排查基础疾病,控制相关疾病的病情。在生活中要注意皮肤的保湿护理,合理调整洗澡频率和方式,选择合适的衣着材质。如果瘙痒严重,应及时就医,在医生的指导下进行相应的处理,避免自行搔抓导致皮肤破损感染等不良后果。老年人自身要关注皮肤健康状况,家人也应给予关心,帮助老年人改善生活方式,预防和缓解皮肤瘙痒问题。