长癣怎样治疗

长癣通常指皮肤癣菌感染引起的浅表性皮肤病，治疗核心以抗真菌为主，需结合外用/口服药物、生活方式调整及特殊人群管理。

一、外用药物治疗

1.局部涂抹抗真菌药膏：常用唑类（如克霉唑乳膏）、丙烯胺类（如特比萘芬乳膏）等，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，适用于体癣、股癣等非重度感染，需每日涂抹至症状消失后继续用药1-2周以巩固疗效。儿童患者优先选择低浓度制剂，避免使用刺激性强的药物，用药期间观察皮肤反应。

2.外用角质剥脱剂辅助治疗：含水杨酸、苯甲酸的制剂可帮助去除感染部位鳞屑，加速药物渗透，但需遵医嘱使用，避免大面积或长期涂抹。

3.避免滥用激素类药物：激素虽能暂时缓解瘙痒，但会抑制免疫，加重真菌感染，需在医生评估后排除激素依赖风险。

二、口服药物治疗

适用于感染面积大、外用药物效果不佳或特殊部位（如甲癣）的患者，常用药物包括伊曲康唑、特比萘芬，需经医生诊断后规范用药，用药期间定期监测肝功能（如转氨酶），避免与抗凝血药、他汀类药物联用。

三、生活方式干预

1.保持皮肤清洁干燥：每日用温水清洗患处，避免热水烫洗或过度搓擦，擦干后及时涂抹温和保湿剂。

2.衣物与环境管理：穿宽松透气棉质衣物，勤换洗衣物并煮沸消毒，避免与他人共用毛巾、鞋袜等私人物品，保持居住环境通风干燥。

3.增强免疫力：均衡饮食（补充维生素A/C及蛋白质）、规律作息（每日7-8小时睡眠），适度运动（如快走、瑜伽）提升免疫功能，减少复发风险。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用口服抗真菌药，轻度感染以外用药物为主，家长需监督涂抹，避免患儿抓挠加重感染或传播。

2.孕妇及哺乳期女性：口服药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿，需优先外用治疗，必要时停药哺乳。

3.糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），血糖波动易诱发皮肤感染，建议定期检查足部皮肤及趾甲。

4.老年人：合并基础疾病（如高血压、肾病）者用药需谨慎，优先选择外用药物，避免药物经皮肤吸收过多加重肝肾负担。

五、预防复发与长期管理

坚持完成规定疗程（通常2-4周），不可因症状缓解自行停药；首次治疗后1-3个月复查，排查是否复发或合并其他真菌感染；避免长期处于潮湿环境，运动后及时更换衣物，减少复发诱因。