病情描述:阳痿症应该如何治疗
副主任医师 北京大学第三医院
阳痿治疗涵盖一般治疗即戒烟限酒、合理饮食、适度有氧运动、规律作息以优化身体机能,药物治疗用磷酸二酯酶5抑制剂等改善海绵体血流且需医生据病情等评估用药,物理治疗的真空负压装置疗法需正确操作并在医生指导下用于不适合或药物治疗效果不佳者,手术治疗适用于其他治疗无效的重度患者但有风险需医生评估,老年及有基础疾病患者治疗要更谨慎兼顾基础疾病管理。
一、一般治疗
阳痿症的发生与多种生活方式因素相关,如长期吸烟、过量饮酒、肥胖等均可能增加阳痿风险。患者需戒烟限酒,保持合理饮食,适度进行有氧运动以控制体重,改善整体健康状况,这有助于从基础层面优化身体机能,对改善阳痿可能产生积极影响。同时,应避免长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯,维持规律作息。
二、药物治疗
目前临床常用药物包括磷酸二酯酶5抑制剂等,这类药物通过作用于阴茎海绵体,改善海绵体血流,从而帮助患者实现阴茎勃起。但药物使用需由医生根据患者具体病情、基础疾病等情况进行评估后选择,需充分考虑药物与患者其他疾病用药的相互作用等情况,患者不可自行随意用药。
三、物理治疗
(一)真空负压装置疗法
通过使用真空负压装置产生负压,使阴茎海绵体充血以达到勃起状态。使用时需遵循正确操作方法,避免因不当操作导致阴茎损伤等情况,该方法适用于部分不适合药物治疗或药物治疗效果不佳的患者,但需在医生指导下规范使用。
四、手术治疗
(一)适应证
适用于经一般治疗、药物治疗、物理治疗等无效的重度阳痿患者,如阴茎假体植入术等手术方式。但手术存在一定适应证和风险,需严格经医生评估患者病情后决定是否采用手术治疗,手术前需充分告知患者手术相关风险及可能的预后情况。
五、特殊人群注意事项
(一)老年患者
老年患者常合并心血管疾病等基础疾病,在选择治疗方案时需更为谨慎。例如在药物治疗中,需充分评估药物与患者基础疾病用药的相互作用,避免因药物相互作用引发不良事件;手术治疗时,需综合考虑患者全身状况对手术耐受性的影响,确保手术安全。
(二)有基础疾病患者
对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者,治疗阳痿时需同时兼顾基础疾病的管理。在选择治疗方法时,要充分评估基础疾病对治疗的影响以及治疗可能对基础疾病的影响,例如药物治疗需考虑对血糖、血压等指标的影响,确保治疗在不加重基础疾病的前提下改善阳痿状况。