怀孕咳嗽应该怎么办

怀孕咳嗽时建议优先采用非药物干预措施，如保持呼吸道湿润、补充水分等，必要时在医生指导下使用妊娠安全药物，同时需警惕持续或高危症状，及时排查病因。

一、非药物干预措施

1.保持呼吸道湿润：使用加湿器维持室内湿度50%~60%，每日饮用1500~2000ml温水，避免脱水刺激咽喉。

2.缓解局部不适：每日用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）漱口3~4次，减轻咽喉黏膜炎症；若伴随咽喉肿痛，可含服1/4茶匙蜂蜜（温水冲饮），临床实践表明其镇咳效果与右美沙芬等效且安全性更高。

3.避免刺激因素：远离二手烟、油烟、粉尘及冷空气直吹，外出佩戴防颗粒物口罩，减少气道刺激。

二、药物使用原则

1.优先非药物：妊娠早期（前12周）胚胎敏感，咳嗽持续＜1周且无发热时，通过休息、饮食调整（补充维生素C）等方式缓解。

2.安全药物选择：若症状影响睡眠，可在医生评估后使用对乙酰氨基酚（妊娠B类，用于缓解发热或头痛）或右美沙芬（中枢镇咳，妊娠中晚期相对安全），禁用含可待因、伪麻黄碱的复方制剂。

3.禁忌药物：妊娠晚期禁用布洛芬（可能影响胎儿循环系统），妊娠早期避免复方感冒药（成分复杂易增加肝肾负担）。

三、特殊情况处理

1.持续或高危症状：咳嗽超过2周、高热≥38.5℃超过2天、伴随胸痛、呼吸困难、咳血时，需立即就医，排查肺炎、肺结核或妊娠并发症（如子痫前期）。

2.感染性咳嗽：若明确细菌感染（如咳脓痰、血常规提示白细胞升高），可在医生指导下使用阿莫西林（妊娠B类），避免自行服用广谱抗生素。

四、不同孕期注意事项

1.孕早期（1~12周）：胚胎器官形成期，药物使用需严格遵医嘱，非药物措施以蒸汽吸入、左侧卧位为主，避免剧烈咳嗽增加腹压。

2.孕中晚期（13~40周）：左侧卧位减轻胸腔压力，避免仰卧位加重不适；每日监测胎动，若胎动异常伴随咳嗽加重，需警惕胎盘功能异常。

五、病因预防与管理

1.过敏性咳嗽：通过过敏原检测明确尘螨、花粉等致敏原，定期清洁卧室（每周用55℃以上热水清洗床品），妊娠中晚期可在医生建议下使用空气净化器。

2.感冒预防：均衡饮食（每日摄入新鲜蔬菜500g、水果200g），规律作息（保证7~8小时睡眠），避免去人群密集处，必要时接种流感疫苗（妊娠28周后接种可降低胎儿感染风险）。