烧伤分为哪几个等级

烧伤分为四度，Ⅰ度仅伤及表皮浅层，轻度红肿干燥无水疱疼痛3-7天愈合留短暂色素沉着多因短时间接触低热物体等引起；浅Ⅱ度伤及表皮生发层和真皮乳头层，红肿明显有大小水疱，1-2周愈合多数留色素沉着儿童需注意护理；深Ⅱ度伤及真皮乳头层以下残留部分网状层，局部肿胀偶见小水疱，3-4周愈合常遗留瘢痕增生老年人需严格护理；Ⅲ度全皮层烧伤甚至累及皮下等，无水疱呈蜡白或焦黄色痛觉消失需植皮早期易感染儿童要尽早治疗关注全身情况。

一、Ⅰ度烧伤

仅伤及表皮浅层，病理表现为表皮角质层、透明层、颗粒层损伤，生发层健在。局部表现为轻度红肿、干燥，无水疱形成，疼痛明显，一般3~7天可愈合，愈后不留瘢痕，但可能有短暂色素沉着。此等级烧伤多因短时间接触低热物体（如40~50℃热水袋）或轻度日晒等引起，儿童皮肤薄，相对更易出现此类烧伤，需注意避免长时间接触过热物品以预防。

二、浅Ⅱ度烧伤

伤及表皮的生发层、真皮乳头层。病理上表皮生发层及真皮乳头层受损，局部红肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体，水疱皮脱落后创面红润、潮湿，疼痛剧烈。由于真皮层内残存表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生能力，如无感染，1~2周可愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。儿童发生浅Ⅱ度烧伤时，因皮肤修复能力相对较强，但若护理不当易继发感染影响愈合，需保持创面清洁，及时就医处理。

三、深Ⅱ度烧伤

伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。病理表现为真皮深层受损，局部肿胀，表皮颜色可呈白或棕黄，偶见较小水疱，去除表皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。因真皮层内残存部分皮肤附件，上皮可增殖形成上皮小岛，如无感染，需3~4周愈合，常遗留瘢痕增生。老年人发生深Ⅱ度烧伤时，由于自身愈合能力下降，感染风险增高，更需严格创面护理，积极预防感染并促进创面修复。

四、Ⅲ度烧伤

全皮层烧伤甚至累及皮下、肌肉或骨骼。病理上皮肤及其附件全部烧毁，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因无上皮再生来源，必须依靠植皮才能愈合，早期焦痂下易合并感染形成湿性坏疽，需及时手术植皮修复。儿童Ⅲ度烧伤时，由于组织修复能力有限，更要尽早评估并采取有效的植皮等治疗措施，同时关注全身情况，防止休克等并发症。