什么妇科病会引起腰痛

引起腰痛的妇科病主要包括盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂及宫颈炎等。这些疾病因病理机制不同，腰痛表现各异，常见于育龄期女性，尤其长期久坐、免疫力低下或有妇科病史者风险更高。

一、盆腔炎

1.病理机制：盆腔炎性疾病由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体经阴道上行感染盆腔器官引发炎症反应。炎症刺激盆腔腹膜、子宫韧带及神经末梢，导致局部充血水肿，压迫腰骶部组织，表现为持续性或间歇性腰痛，疼痛常在性交后、经期或劳累后加重，部分患者伴下腹痛、发热或异常阴道分泌物。

二、子宫内膜异位症

1.发病特点：异位内膜组织在盆腔内周期性出血，刺激周围组织产生炎症和粘连，牵拉卵巢韧带、子宫骶韧带，疼痛可放射至腰骶部及下腹部。患者常于经期或经后出现腰痛，且疼痛程度随病灶范围扩大而加重，部分伴随痛经、性交痛或月经量增多。

三、子宫肌瘤

1.病理特点：较大的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤可压迫盆腔神经、血管及周围组织，或牵拉子宫韧带，导致盆腔内压力增加，引起腰骶部酸胀感。当肌瘤发生红色变性时，疼痛可能加剧并伴发热。临床研究显示，肌瘤体积＞5cm时，腰痛发生率显著升高。

四、卵巢囊肿

1.临床影响：囊肿体积较大（直径＞5cm）或发生蒂扭转、破裂时，会因囊内压力骤变或组织牵拉刺激腹膜及盆腔神经，引发急性下腹痛及腰部牵涉痛。部分慢性囊肿患者因盆腔粘连也可能出现持续性腰骶部不适。

五、子宫脱垂

1.病因机制：盆底肌肉松弛或韧带损伤导致子宫沿阴道下降，牵拉周围组织及神经，引起腰骶部酸痛。尤其在站立过久、体力劳动后症状加重，平卧休息后缓解，严重时伴阴道下坠感或肿物脱出。绝经期女性因雌激素水平下降，盆底支持结构退变，脱垂风险增加。

六、宫颈炎

1.炎症扩散：急性宫颈炎若未及时治疗，病原体上行感染可引发子宫内膜炎、输卵管炎，进而发展为盆腔炎，导致腰痛。慢性宫颈炎患者宫颈充血水肿，炎症因子刺激周围组织，也可能出现腰骶部坠胀感。

特殊人群需注意：孕妇及备孕女性若出现腰痛，需结合月经史、妇科检查排除宫外孕、盆腔炎等妇科疾病；青春期女性月经初潮后长期腰痛伴痛经，应警惕子宫内膜异位症；老年女性若腰痛伴阴道异常出血，需排查宫颈或卵巢病变；有流产史、盆腔手术史的女性，腰痛症状持续超过2周需及时就医，排查盆腔粘连或子宫内膜异位症。