病情描述:手被烫了火辣辣的疼怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
手被烫后要迅速降温,用流动冷水冲洗15-30分钟;然后判断烫伤程度,分为一度、二度(浅二度和深二度)、三度,不同程度有不同表现;接着缓解疼痛,可冷敷或就医用药;特殊人群中儿童要迅速轻柔冲洗、密切观察创面,老年人要注意保持创面清洁、预防感染及关注全身状况。
一、迅速降温
1.流动冷水冲洗:手被烫后应立即将受伤部位浸入流动的凉水中,或用清水持续冲洗,一般冲洗15-30分钟。这样做可以使受伤组织的温度迅速降低,减轻热力对组织的进一步损伤。例如,有研究表明,及时用冷水冲洗能显著降低烫伤局部的温度,减少细胞的损伤程度。对于儿童来说,由于其皮肤较薄,更需要尽快用流动冷水冲洗,时间可适当延长,但要注意水温不宜过低,以免引起冻伤。
二、判断烫伤程度
1.一度烫伤:表现为局部皮肤发红、疼痛,无水疱。此时经过冷水冲洗等初步处理后,一般疼痛会逐渐缓解,皮肤发红也会在数天内消退。
2.二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱,疼痛明显;深二度烫伤水疱较小,感觉较迟钝。对于二度烫伤,在初步降温后需要保持创面清洁,避免感染,可使用无菌纱布覆盖等简单处理,但要及时就医评估进一步治疗方案。
3.三度烫伤:皮肤苍白、焦黄甚至炭化,痛觉消失。这种情况非常严重,必须立即就医,现场可以用干净的敷料覆盖伤口,避免污染。
三、缓解疼痛
1.冷敷辅助:在冷水冲洗后,如果疼痛仍较明显,可以继续用冷毛巾等进行局部冷敷,每次冷敷10-15分钟,间隔一段时间可重复冷敷。冷敷有助于收缩血管,减轻疼痛和肿胀。
2.就医用药:如果疼痛剧烈,经初步处理后可在医生指导下使用适当的止痛药物,但儿童应避免自行使用成人止痛药物,需在医生专业判断下选择合适的缓解疼痛方式。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,烫伤后更应迅速、轻柔地进行冷水冲洗,避免因哭闹等增加受伤部位的污染风险。同时,儿童烫伤后要密切观察创面情况,因为儿童的恢复能力和感染风险与成人有所不同,一旦发现创面有感染迹象(如红肿加重、有脓性分泌物等)应及时就医。
2.老年人:老年人皮肤愈合能力较差,烫伤后除了要及时降温、判断烫伤程度外,还需更加注意保持创面清洁,预防感染。由于老年人可能伴有其他基础疾病,如糖尿病等,烫伤后更易引发并发症,所以需要更谨慎地处理,并密切关注全身状况。