转氨酶是什么，有什么作用

转氨酶是催化氨基酸与酮酸间氨基转移反应的酶统称，常见丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要分布肝细胞胞质，肝细胞损伤时释放入血致其升高，见于急性病毒性肝炎等肝病；天冬氨酸氨基转移酶（AST）存心肌及肝细胞线粒体，心肌梗死或肝脏重症等受损时释放入血，其与ALT比值有临床意义；儿童转氨酶异常需考虑感染等因素；成年人长期饮酒、肥胖等可致异常，其是反映肝细胞损伤等的重要生化指标且水平变化与多种疾病相关需结合具体情况综合分析。

一、转氨酶的定义

转氨酶是一类催化氨基酸与酮酸之间氨基转移反应的酶的统称，在人体物质代谢中发挥重要作用，常见的包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）等。

二、转氨酶的作用

（一）丙氨酸氨基转移酶（ALT）的作用

ALT主要分布于肝细胞胞质内，正常情况下血清中含量较低。当肝细胞受到损伤时，细胞膜通透性增加，ALT释放入血液，导致血清ALT水平升高。血清ALT升高常见于急性病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等肝脏疾病，是反映肝细胞损伤的重要指标之一。

（二）天冬氨酸氨基转移酶（AST）的作用

AST主要存在于心肌细胞线粒体及肝细胞线粒体中，血清中AST正常含量较低。心肌梗死时，心肌细胞受损，AST释放入血导致血清AST升高；在肝脏疾病中，如重症肝炎、肝硬化等，肝细胞线粒体受损，AST也会升高。此外，AST与ALT的比值有一定临床意义，例如肝炎时比值常下降，而肝硬化、肝癌时比值多升高，可辅助判断肝脏疾病的严重程度等。

三、不同人群转氨酶的相关情况

（一）儿童

儿童若出现转氨酶异常，需考虑感染（如病毒感染累及肝脏）、遗传代谢性疾病等因素。例如某些遗传代谢病可导致肝细胞内代谢异常，引起转氨酶升高，此时需结合患儿病史、其他伴随症状及相关检查进一步明确病因。

（二）成年人

成年人中，长期饮酒者酒精可损伤肝细胞，导致转氨酶升高；肥胖人群易患非酒精性脂肪性肝病，也可能出现转氨酶异常。此类人群应注意调整生活方式，如戒酒、控制体重、合理饮食、适度运动等，以维持转氨酶在正常范围。若因疾病导致转氨酶异常，需针对原发疾病进行评估和处理。

总之，转氨酶是反映肝细胞损伤等情况的重要生化指标，其水平变化与多种肝脏及其他组织器官的疾病相关，不同人群中其异常的诱因及应对需结合具体情况综合分析。