病情描述:过敏性鼻炎有什么症状呀
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
过敏性鼻炎的典型症状以鼻部症状为核心,伴随眼部及其他部位过敏表现,症状发作与过敏原暴露密切相关,不同年龄、健康状态人群的症状存在差异。
1.鼻部症状
1.1阵发性喷嚏:多在接触过敏原后突然发作,每天数次至数十次,每次连续3~5个,晨起或季节交替时更明显,部分患者伴流泪(鼻腔刺激反射性泪液分泌)。
1.2清水样鼻涕:鼻涕量多,稀薄透明如清水,无异味,常不自觉从鼻孔流出,合并感染时可转为黏液脓性,量减少但黏稠度增加。
1.3鼻痒与鼻塞:鼻内瘙痒呈持续性或阵发性,婴幼儿表现为揉鼻动作(“过敏性敬礼征”),鼻塞程度轻重不一,单侧或双侧交替出现,严重时出现张口呼吸,睡眠时打鼾。
1.4嗅觉减退:因鼻黏膜长期水肿阻塞嗅区,嗅觉敏感度下降,多为暂时性,脱离过敏原后可部分恢复。
2.眼部症状
2.1眼痒:与鼻痒同步出现,双眼为主,伴眼结膜充血、水肿,婴幼儿因表达困难频繁揉眼,形成“揉眼-眼周皮肤粗糙”恶性循环。
2.2流泪与畏光:结膜受刺激后分泌增多,出现反射性流泪,眼睑肿胀,光线刺激下畏光感明显,症状持续至过敏原去除后缓解。
3.咽喉部及其他部位症状
3.1咽喉症状:咽痒、刺激性干咳,晨起或夜间加重,部分患者伴咽部异物感,严重时出现咽痛、声音嘶哑。
3.2耳部症状:咽鼓管黏膜水肿影响中耳通气,儿童因咽鼓管短平宽,易出现耳闷、耳痒,少数发展为分泌性中耳炎。
4.特殊人群症状特点
4.1儿童:3岁以下婴幼儿多表现为揉鼻、揉眼、张口呼吸,长期鼻塞导致腺样体增生,影响颌面发育;学龄前儿童可因鼻塞引发睡眠呼吸暂停,表现为夜间憋醒、辗转不安。
4.2老年患者:症状不典型,以鼻塞、鼻痒为主,合并高血压、冠心病者,长期缺氧诱发血压波动,需警惕症状掩盖基础疾病。
4.3孕妇:孕期雌激素水平升高加重鼻黏膜敏感,孕中晚期症状加重,分娩后随激素回落逐渐缓解,症状严重时需避免药物干预,优先生理盐水洗鼻。
5.症状发作与环境关联
5.1季节性发作:春季花粉(如蒿属、豚草)、秋季草籽季症状加重,每日上午花粉浓度高时症状明显,脱离户外环境后减轻。
5.2常年性发作:室内尘螨(屋尘螨为主)、宠物皮屑、霉菌孢子诱发,冬季供暖期湿度升高加速尘螨繁殖,症状全年持续但冬季更重。