鼻子流血怎么回事

鼻出血是耳鼻喉科常见症状，多数与鼻黏膜干燥、局部损伤或全身性基础疾病相关，紧急处理以正确压迫止血为主，多数可自行缓解，若反复或伴随严重症状需及时就医。

一、鼻出血的常见原因

1.局部因素：鼻黏膜干燥是最常见诱因，环境湿度低于40%、长期空调直吹或挖鼻习惯可导致鼻黏膜血管脆性增加；鼻炎、鼻窦炎等炎症会引发鼻黏膜充血肿胀，外力刺激易出血；鼻外伤（撞击、手术史）或鼻腔异物（儿童多见）也会直接损伤血管。

2.全身因素：高血压患者因血压波动时鼻黏膜血管破裂风险升高，临床数据显示血压控制不佳者鼻出血发生率是正常人群的2.3倍；凝血功能异常（如血小板减少、凝血因子缺乏）或肝肾功能不全时，出血后止血困难；糖尿病患者长期高血糖易导致微血管病变，增加鼻出血频率。

二、紧急止血处理方法

保持头部稍前倾（避免仰头导致血液流入咽喉），用拇指和食指捏住两侧鼻翼（非鼻梁），持续按压5-10分钟，期间张口呼吸；若出血量大，可在鼻梁处冷敷（冰袋或冷毛巾，每次15-20分钟，间隔10分钟）；禁止用纸巾或棉球深塞鼻孔（可能加重黏膜损伤），避免用力擤鼻或打喷嚏。

三、需及时就医的情况

单侧鼻出血超过20分钟无法止住，或每周发作≥2次且出血量增多；儿童反复鼻出血（需排查鼻腔异物）或伴贫血症状（头晕、乏力、面色苍白）；老年人血压持续升高（收缩压≥160mmHg）且出血频繁；伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等多部位出血倾向，或头痛、视力模糊等神经症状。

四、特殊人群注意事项

1.儿童鼻出血：多因挖鼻或鼻腔异物，家长需禁止其用手掏鼻，发现鼻腔有异物时切勿自行取出，应及时就医；出血时由家长固定头部，按压止血力度适中（避免损伤鼻黏膜）。

2.老年人群：日常需监测血压，避免情绪激动引发血压骤升，出血时立即卧床休息，取半卧位（头稍前屈），止血后24小时内避免剧烈活动。

3.妊娠期女性：鼻黏膜因激素变化充血肿胀，每周出血≥3次需排查妊娠高血压综合征；可使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻。

五、日常预防措施

环境湿度维持在40%-60%，使用加湿器避免干燥；饮食中增加维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素K（菠菜、西兰花）摄入，增强血管弹性；过敏性鼻炎患者规范使用鼻用激素喷剂（如糠酸莫米松）控制炎症；高血压患者规律服药，避免血压波动。