如何看血常规化验单上的数据

血常规化验单核心关注红细胞、白细胞、血小板三大系统指标，通过数值及比例变化判断健康状态，关键指标及意义如下：

1.红细胞系统：血红蛋白（Hb）反映携氧能力，成年男性正常范围120~160g/L，女性110~150g/L，孕妇因血容量增加可能降至100g/L（生理性波动）。低于参考值提示贫血，需结合红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）判断程度（如轻度贫血Hb90~110g/L）。红细胞增多症（Hb>170g/L）可能与脱水、心肺疾病或真性红细胞增多症相关。

2.白细胞系统：白细胞总数（WBC）正常成人4~10×10^9/L，新生儿15~20×10^9/L，儿童6~17×10^9/L。中性粒细胞（NEUT）比例升高（50%~70%）提示细菌感染（如肺炎、尿路感染），淋巴细胞（LYMPH）比例升高（20%~50%）多见于病毒感染（如流感、EB病毒感染），单核细胞（MONO）比例升高（3%~10%）可能与结核、慢性炎症相关，嗜酸性粒细胞（EO）升高（0.4%~8%）提示过敏或寄生虫感染（如湿疹、蛔虫病）。

3.血小板系统：血小板计数（PLT）正常范围125~350×10^9/L，低于100×10^9/L易出血（如皮肤瘀斑、鼻出血），高于450×10^9/L可能形成血栓或与骨髓增殖性疾病相关。平均血小板体积（MPV）反映血小板大小，降低提示骨髓造血抑制（如再生障碍性贫血），升高可能与血小板破坏增加（如免疫性血小板减少症）有关。

4.特殊人群差异：新生儿出生时Hb达170~200g/L，1~2周后降至140g/L，2~3个月生理性贫血期Hb可低至100g/L。孕妇孕中期血容量增加30%~40%，Hb易降至100g/L，需优先补铁（如红肉、动物肝脏）。老年人骨髓造血功能减退，贫血、血小板减少发生率高，需结合慢性病（如肾病、糖尿病）排查指标异常。

5.异常指标处理原则：单次异常无意义，需结合症状（如发热伴中性粒细胞升高提示细菌感染）和病史（如长期服用抗凝药者PLT降低）。儿童感染时可能出现“类白血病反应”，需与白血病鉴别；贫血患者优先通过饮食调整（如缺铁性贫血补充铁剂），避免盲目用药。低龄儿童慎用阿司匹林等抗血小板药物，出血风险高时需及时就医，优先通过输注血小板改善症状。