病情描述:男性怎样进行结扎手术
副主任医师 南方医科大学南方医院
输精管结扎手术术前需与配偶沟通达成共识,医生询问病史、全面检查及完善实验室检查排除禁忌,术前清洁外阴部并排空膀胱,手术多采用局部麻醉,经阴囊切口找到输精管结扎阻断,术后留观观察异常、护理切口,短期避免剧烈运动和性生活,有基础疾病者需评估手术对基础病影响、生殖系统急性感染先治感染,特殊体质者提前告知医生、无绝对避孕需求年轻者不建议过早手术。
一、手术前准备
1.1沟通与评估:男性需与配偶充分沟通,达成进行结扎手术的共识,医生会详细询问病史,包括既往手术史、出血倾向、基础疾病等情况,进行全面身体检查,完善血常规、凝血功能、传染病筛查等相关实验室检查,以排除手术禁忌证,如存在凝血功能异常、生殖系统感染等情况暂不宜手术。
1.2术前准备:手术前需清洁外阴部,保持局部清洁,手术当日需排空膀胱,以减少手术中不必要的干扰。
二、手术过程
2.1麻醉方式:通常采用局部麻醉,医生会在阴囊部位选定合适的手术切口位置。
2.2操作步骤:医生通过阴囊切口找到输精管,利用特定器械将输精管结扎并阻断,常见的术式有钳穿法等,整个操作过程严格遵循无菌操作原则,以降低感染风险。
三、术后注意事项
3.1术后观察:术后需在医院留观一段时间,医护人员会观察有无出血、感染等异常情况,若出现阴囊肿胀明显、疼痛加剧或发热等不适,需及时告知医生。
3.2切口护理:保持手术切口清洁干燥,按照医嘱按时换药,避免切口沾水,防止感染。
3.3活动与生活:术后短期内避免剧烈运动,减少阴囊部位的摩擦和刺激,一般建议术后1-2周内避免性生活,让身体有足够时间恢复。
四、特殊人群提示
4.1有基础疾病者:对于患有严重心脑血管疾病、出血性疾病等基础病的男性,进行结扎手术前需由医生充分评估手术对基础病的影响,因为手术可能带来一定应激反应,可能加重基础病病情;若存在生殖系统急性感染,如附睾炎、前列腺炎等情况,需先治疗感染后再考虑手术,避免炎症扩散。
4.2特殊体质者:若男性属于瘢痕体质,需提前告知医生,因为手术切口可能形成较明显瘢痕,影响外观及可能增加局部不适等情况,医生会在手术操作中尽量采取措施减少瘢痕形成的风险;对于年龄较小且无绝对避孕需求的男性,一般不建议过早进行结扎手术,因其生育需求可能随年龄变化而改变,需充分考虑生育计划的可变性。