什么是咽炎

咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的炎症，根据病程可分为急性咽炎和慢性咽炎，前者多由病毒或细菌感染引发，后者常与长期刺激因素相关。

一、咽炎的类型及病因

1.急性咽炎：常见病原体为腺病毒、流感病毒等病毒（占比约70%-80%），或A组β溶血性链球菌等细菌（占比约20%-30%）。诱因包括受凉、疲劳导致免疫力下降，或邻近器官感染蔓延（如鼻炎、扁桃体炎）。

2.慢性咽炎：多因急性咽炎反复发作、长期吸烟酗酒、空气污染（PM2.5、粉尘）、职业用嗓过度（教师、歌手）等因素导致咽部黏膜慢性充血、淋巴组织增生。

二、典型症状表现

1.急性咽炎：起病较急，主要表现为咽部干燥、灼热感，吞咽时疼痛加剧，可伴发热（体温通常38℃以上）、声音嘶哑、咳嗽，儿童症状更明显，可能出现拒食、哭闹。

2.慢性咽炎：病程较长（症状持续3个月以上），以咽部异物感（咳不出咽不下）、干燥、轻微咽痛为主，晨起刷牙时恶心，遇刺激（如辛辣食物）症状加重。

三、诊断与鉴别要点

医生通过视诊观察咽部黏膜是否充血、肿胀、有无脓点，结合血常规（病毒感染时淋巴细胞升高，细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高）、咽拭子培养（明确病原体）等辅助诊断，需与扁桃体炎、传染性单核细胞增多症等鉴别。

四、治疗原则与干预措施

1.非药物干预：急性咽炎需多饮温水（每次100-200ml，分多次），保证每日饮水量1500-2000ml；避免辛辣刺激食物，戒烟；慢性咽炎需减少用嗓，避免接触粉尘环境。

2.药物治疗：急性咽炎伴细菌感染时，可能需使用抗生素（如青霉素类）；慢性咽炎以对症处理为主，可用含漱液（复方氯己定含漱液）、含片（西瓜霜含片）缓解症状，不建议低龄儿童自行使用含药物成分的含片。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用复方感冒药，避免盲目使用抗生素；发热超过38.5℃时，优先采用物理降温（温水擦浴），必要时在医生指导下使用单一成分退烧药（对乙酰氨基酚/布洛芬）。

2.孕妇：需暂停使用可能致畸的药物，如喹诺酮类抗生素，建议用淡盐水漱口缓解不适。

3.老年人：若合并高血压、糖尿病，需注意炎症可能诱发基础病加重，出现咽痛时及时就医，避免因免疫力下降延误治疗。

4.吸烟者：戒烟是改善慢性咽炎的关键措施，戒烟后症状可在数周内逐渐缓解。