怀孕三周怎么打掉

怀孕三周（以末次月经第一天计算，此时实际受精约1-7天）尚未形成可识别孕囊，终止妊娠前需先通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测及经阴道超声确认宫内妊娠，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠风险。若确认宫内妊娠且无禁忌证，可考虑药物流产或人工流产，但需在正规医疗机构进行。

一、确认宫内妊娠为终止妊娠前提：

孕3周时超声可能无法清晰显示孕囊，需通过血HCG动态监测（每48小时翻倍情况）及后续超声复查，明确孕囊位置及大小。宫外孕（异位妊娠）在孕早期即可引发腹腔内出血，是终止妊娠前必须排除的急症，药物或手术均可能危及生命。

二、药物流产适用条件及注意事项：

适用于妊娠≤49天（以末次月经第一天计算）的宫内妊娠，药物为米非司酮联合米索前列醇。药物流产完全流产率约90%-95%，但可能出现阴道出血多、不全流产（需二次清宫）、恶心呕吐等不良反应。禁忌证包括肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘、过敏体质及带宫内节育器妊娠者。需在医生指导下用药，服药后需观察6小时内孕囊排出情况，出血超过月经量或腹痛剧烈需紧急就医。

三、人工流产术适用条件及注意事项：

负压吸引术适用于妊娠10周内，孕3周因孕囊过小（通常＜5mm），可能无法操作，需等待至孕囊直径≥10mm（约孕5-6周）。术前需检查血常规、凝血功能、生殖道感染情况，瘢痕子宫、多次流产史者需提前告知医生。术后可能出现子宫穿孔、宫腔粘连、感染等并发症，需注意休息2周，避免盆浴及性生活1个月，出血超过14天需复查超声。

四、特殊人群终止妊娠禁忌及建议：

1.未成年人（＜18岁）：需监护人签署知情同意书，优先选择对子宫创伤小的药物流产，避免过度诊疗导致生殖系统损伤；2.有慢性疾病（如高血压、糖尿病）：药物流产前需评估肝肾功能，米索前列醇可能诱发血压升高，需在心血管科医生协作下进行；3.生殖道畸形（如双子宫）：人工流产需由经验丰富的医生操作，避免子宫穿孔。

五、终止妊娠后健康管理：

术后2周需复查血HCG及超声，确认妊娠组织完全排出。建议采用避孕套或短效避孕药避孕6个月以上，避免短期内妊娠。若出现持续阴道出血、发热、严重腹痛等症状，提示可能存在感染或不全流产，需立即就医。终止妊娠后情绪波动属于正常生理反应，可寻求专业心理咨询缓解压力。