怀孕七个多月肚子疼怎么回事

怀孕七个多月（孕28~32周）腹痛可能由生理性或病理性原因引起，常见包括假性宫缩、子宫压迫、胎盘异常、消化系统问题、早产迹象等，需结合疼痛特点、伴随症状判断是否需就医。

一、假性宫缩与生理性腹痛

1.假性宫缩：无规律性，持续数秒~数分钟，强度较弱，常在劳累、长时间站立后出现，休息后缓解，可能伴腹部发紧感。是孕期子宫肌肉敏感性增加的正常反应，与激素变化、子宫增大牵拉有关。

2.子宫压迫：子宫增大牵拉圆韧带、阔韧带，或压迫盆腔器官（如膀胱、肠道），表现为下腹部两侧或盆腔区域隐痛，弯腰、翻身时加重，排尿或排便后可能短暂缓解，无明显腹部紧绷感。日常注意避免长时间保持同一姿势，适当变换体位即可。

二、胎盘异常相关腹痛

1.胎盘早剥：突发持续性剧烈腹痛，可能伴阴道出血（部分无出血）、子宫硬如板状、胎动减少，是急症，延误可能导致胎儿窘迫、大出血，需立即就医。

2.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能出现无痛性阴道出血，若出血量大或伴随腹痛需警惕胎盘早剥风险，需通过超声明确诊断，定期监测胎盘位置变化。

三、消化系统与泌尿系统问题

1.消化系统不适：孕期肠道蠕动减慢易便秘，干结粪便刺激肠道或引发痉挛，表现为下腹部阵发性绞痛，伴腹胀、排气增多；饮食不洁或生冷刺激可引发急性胃肠炎，伴恶心、呕吐、腹泻，严重时脱水。可通过增加膳食纤维、水分摄入，顺时针轻揉腹部缓解，避免刺激性食物。

2.泌尿系统感染：单侧或双侧腰部/下腹部隐痛，伴尿频、尿急、尿痛，严重时发热、寒战，尿液检查可见白细胞升高。需多饮水、注意外阴清洁，必要时就医，医生可能开具孕期安全抗生素。

四、早产迹象

1.规律宫缩：间隔<10分钟、持续≥30秒的规律宫缩，伴阴道少量血性分泌物或流水，胎动减少，是早产的典型信号。高危因素（如既往早产史、宫颈机能不全、多胎妊娠）者需立即卧床休息，左侧卧位，记录宫缩频率，若1小时内宫缩≥5次，需立即就医，必要时使用抑制宫缩药物。

五、特殊人群注意事项

有高血压、糖尿病等并发症的孕妇，腹痛可能加重原有病情，需密切监测血压、血糖；高龄（≥35岁）或多次流产史者，胎盘异常、早产风险更高，出现腹痛伴胎动异常需立即就诊；肥胖或长期卧床者，避免久坐久站，适当散步预防血液循环不畅加重不适。