身上有小疙瘩很痒怎么回事

身上出现瘙痒性小疙瘩的常见原因包括过敏性皮肤病、感染性皮肤病、虫咬反应、物理性刺激或干燥引起的皮肤炎症等。

一、过敏性皮肤病

1.湿疹：与遗传、免疫功能异常、环境刺激（如尘螨、花粉）相关，表现为红斑、丘疹、丘疱疹，可渗出或结痂，好发于头面部、四肢屈侧，儿童及青少年多见。其发病机制涉及皮肤屏障功能破坏与Th2型免疫反应激活，环境因素如潮湿、摩擦可加重症状。

2.荨麻疹：IgE介导的I型变态反应，接触过敏原（如食物、药物、昆虫叮咬）后迅速出现风团，伴血管性水肿，风团可自行消退不留痕迹，消退后不留瘢痕，常伴瘙痒。物理性因素如压力、冷热刺激也可诱发。

二、感染性皮肤病

1.毛囊炎：细菌（如金黄色葡萄球菌）感染毛囊，表现为红色丘疹，顶端有脓疱，疼痛或瘙痒，常见于头皮、胸背部，免疫力低下者（如糖尿病患者）风险较高。糖尿病患者因血糖控制不佳，皮肤感染风险增加，需注意局部清洁。

2.体癣：皮肤癣菌感染，表现为环状红斑、脱屑，边界清楚，中央消退，边缘隆起，夏季高发，通过接触传染，需抗真菌治疗。体癣患者常合并足癣或股癣，应避免共用毛巾、衣物。

三、虫咬皮炎

蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬引起，表现为纺锤形风团样丘疹，中央可见针尖大小瘀点，瘙痒剧烈，好发于暴露部位（如四肢、腰部），儿童及户外活动者高发。螨虫叮咬多见于被褥、地毯，可通过保持环境清洁减少发生。

四、皮肤干燥或刺激性接触性皮炎

1.乏脂性湿疹：秋冬季节空气干燥，皮肤屏障功能受损，表现为细小鳞屑性丘疹，伴瘙痒，好发于小腿、腰腹部，老年人及频繁洗澡者多见。过度清洁、热水烫洗会加重皮肤干燥。

2.接触性皮炎：接触化妆品、金属饰品、洗涤剂等化学物质后，接触部位出现红斑、丘疹，边界清晰，瘙痒明显，脱离接触后症状可缓解。接触性皮炎需通过斑贴试验明确过敏原。

特殊人群处理原则：儿童避免使用强效糖皮质激素药膏，建议用炉甘石洗剂或凡士林保湿；孕妇慎用口服抗组胺药，优先局部冷敷；糖尿病患者需控制血糖，避免搔抓引发感染；老年人加强保湿，避免热水烫洗及刺激性强的清洁用品。

治疗以非药物干预优先：避免搔抓，冷敷缓解瘙痒；保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物；外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），严重时口服抗组胺药（如氯雷他定），需遵医嘱。