病情描述:开水烫伤可以用牙膏吗
副主任医师 江苏省人民医院
开水烫伤后不建议用牙膏涂抹,因其会影响创面观察、增加感染风险、不利于创面愈合,正确处理是立即用流动冷水冲淋10-30分钟,小心脱去受伤部位衣物等,用干净纱布等保护创面,烫伤严重时尽快送医。
1.影响创面观察:牙膏是半固体状,涂抹在烫伤创面上会遮挡创面,不利于医生准确判断烫伤的深度(Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度等),从而影响后续正确的治疗方案制定。例如,浅Ⅱ度烫伤创面表现为局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,若涂抹牙膏,就难以清晰观察水疱及创面情况。
2.增加感染风险:牙膏并非无菌环境下制备,涂抹在烫伤创面上可能会引入细菌等病原体。因为烫伤后皮肤屏障受损,创面容易受到外界微生物侵袭,使用牙膏可能破坏局部的微环境,导致感染概率增加。有研究表明,开放性伤口接触非无菌物质后,感染的发生率会显著升高。
3.不利于创面愈合:牙膏的成分复杂,其中一些成分可能会对创面产生刺激,干扰创面正常的愈合过程。正常的烫伤创面愈合需要保持清洁、湿润(对于浅Ⅱ度等创面)或适当干燥(对于Ⅰ度创面)的环境,而牙膏的涂抹会打破这种有利于愈合的环境,延缓创面愈合时间。
正确处理步骤
1.冲淋降温:立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗10-30分钟,这样可以迅速降低创面温度,减轻热力对组织的进一步损伤。对于婴幼儿等特殊人群,要注意控制冲洗的水温,一般以30-35℃为宜,避免冷水温度过低导致患儿不适或加重局部损伤。
2.脱去受伤部位的衣物等:如果烫伤部位有衣物覆盖,应小心地剪开衣物,避免强行撕扯,以免加重创面损伤。但如果衣物与创面粘连较紧,不要强行脱去,应保留粘连部分,待专业医护人员处理。
3.保护创面:用干净的纱布、毛巾等轻柔地覆盖创面,防止创面再次受到污染。对于婴幼儿,要选择柔软、清洁的敷料,并且注意覆盖时动作要轻柔,避免摩擦创面。
4.及时就医:根据烫伤的严重程度,如烫伤面积较大、烫伤深度较深(出现水疱较大、皮肤苍白或焦黑等情况),应尽快送往医院进行专业治疗。例如,对于儿童烫伤,由于儿童皮肤薄嫩,烫伤后更容易出现严重的局部反应和全身反应,如休克、感染等,所以更要及时就医。
总之,开水烫伤后用牙膏涂抹是不科学的做法,应采取正确的冲淋降温、保护创面等初步处理措施后尽快就医,以获得规范的治疗,促进创面良好愈合。