病情描述:人流有几种方式
主任医师 北京协和医院
人流常见方式有药物流产和人工流产手术,药物流产适用于妊娠≤日、年龄小于岁健康女性且经B超确诊宫内妊娠,原理是服药使子宫蜕膜变性坏死等迫使胚胎排出,有避免手术创伤等优势但可能流产不全等风险;人工流产手术包括适用于妊娠周以内的负压吸引术(用负压装置吸出妊娠物,有手术快等优势但可能子宫穿孔等风险)和适用于妊娠-周的钳刮术(钳夹和负压吸引结合终止妊娠,手术难度大对子宫损伤大等风险高),不同人群选择人流方式需考虑自身情况,术后都要注意休息等促进恢复降低并发症风险。
药物流产
适用情况:一般适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性,且需经B超确诊为宫内妊娠。
原理:通过服用药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩,迫使胚胎排出体外。
优势:避免了手术操作带来的创伤,相对较为简便。
风险:可能出现流产不全的情况,若流产不全则需要再次进行清宫手术,出血时间较长也是其常见风险之一,出血时间一般比手术流产长,可能会增加感染的风险。
人工流产手术
负压吸引术
适用情况:适用于妊娠10周以内者。
操作过程:用负压吸引装置将妊娠物从宫腔内吸出。
优势:手术相对较快,术后恢复相对也较快。
风险:可能出现子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等情况,术中可能会有疼痛不适,术后可能发生宫颈粘连、宫腔粘连等并发症。
钳刮术
适用情况:适用于妊娠10-14周者。
操作过程:先用钳夹和负压吸引相结合的方法终止妊娠,先通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。
风险:相比负压吸引术,手术难度更大,对子宫的损伤也相对更大,发生出血、子宫穿孔、感染的风险更高。
对于不同人群,药物流产和人工流产手术各有不同的考虑因素。例如,年龄较小的女性,身体各方面机能相对较弱,在选择人流方式时需要更加谨慎评估;有多次流产史或有宫腔粘连等病史的女性,在选择人流方式时需要充分考虑子宫的状况,可能人工流产手术需要更加精准操作以减少对子宫的进一步损伤;对于有严重心脑血管疾病等特殊病史的女性,药物流产使用的药物可能会对身体机能产生一定影响,需要在医生的严格评估下选择合适的人流方式。同时,无论选择哪种人流方式,术后都需要注意休息、保持外阴清洁、避免性生活和盆浴一段时间,以促进身体恢复,降低感染等并发症的发生风险。