怎么治疗扁桃体发炎

扁桃体发炎的治疗需结合病因类型与个体情况，优先通过非药物干预缓解症状，必要时针对细菌感染使用抗生素，特殊人群需严格遵医嘱。

一、明确病因分类与治疗方向

1.病毒性扁桃体炎：占比约90%，多由鼻病毒、腺病毒等引起，具有自限性（病程3~7天），以对症支持为主，抗生素无效。

2.细菌性扁桃体炎：多为A组β溶血性链球菌感染，需通过咽拭子培养或快速检测确诊，需抗生素干预，避免发展为扁桃体周围脓肿、风湿热等并发症。

二、非药物干预措施

1.充分休息：保证每日8~10小时睡眠，减少体力消耗，促进免疫细胞修复。

2.科学补水：每日摄入1500~2000ml温水或淡盐水，保持咽喉湿润，稀释分泌物，减轻黏膜刺激。

3.饮食调整：以温凉流质（粥、米汤）或半流质（软面条）为主，避免辛辣、过烫、酸性食物，减少局部刺激。

4.局部护理：可用250ml温水+1/4茶匙盐制成温盐水轻柔漱口，每日3~4次，缓解咽痛并清洁口腔。

三、药物治疗原则

1.抗生素使用：仅针对细菌性感染，首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类，需足疗程（7~10天），不可自行停药或减量，避免耐药性。

2.对症药物：发热超过38.5℃时，可短期使用对乙酰氨基酚（成人及2个月以上儿童）或布洛芬（6个月以上儿童及成人），缓解疼痛及退热。

3.禁用药物：儿童禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），孕妇禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育），老年人慎用氨基糖苷类（肾毒性风险）。

四、特殊人群处理要点

1.儿童：6个月以下婴儿避免自行用药，12岁以下禁用喹诺酮类，反复感染者需评估扁桃体切除手术指征（每年发作≥7次）。

2.孕妇：妊娠早期慎用非甾体抗炎药，妊娠中晚期可短期使用青霉素类，需提前告知医生过敏史及妊娠阶段。

3.免疫低下者（如HIV、糖尿病患者）：需延长抗生素疗程至14天，必要时联合匹多莫德等免疫增强剂，监测血常规及C反应蛋白。

五、就医指征与预防复发

1.需紧急就医：持续高热超3天、呼吸困难、吞咽困难加重、扁桃体周围红肿或形成脓肿、皮疹或关节痛（提示并发症）。

2.预防措施：增强免疫力（每日蛋白质摄入≥1.2g/kg、规律运动），避免接触呼吸道感染源，戒烟限酒，儿童接种流感疫苗可降低发病风险。