病情描述:游完泳后耳朵疼怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
游泳后耳朵疼多因外耳道进水后潮湿、压力损伤或炎症引发,可优先通过侧头排水、干燥护理等非药物方式缓解;若疼痛持续或伴随发热、流脓等症状,需及时就医排查感染或其他病变。
一、常见原因分析
1.外耳道进水后潮湿引发不适:游泳时耳道进水,残留水分易滋生细菌或真菌感染,尤其儿童耳道短直、成人耳道耵聍较少时更易发生。若进水后未及时干燥,潮湿环境可能刺激耳道皮肤,引发轻微疼痛或痒感。
2.潜水/游泳导致耳道压力损伤:潜水时水压变化使鼓膜内外压力差失衡,或游泳时突然呛水、耳道进水后压力骤增,可能造成耳道黏膜轻微充血、损伤,表现为钝痛或刺痛感。潜水深度较大(如超过10米)或游泳时间过长者风险更高。
3.潜在耳部炎症诱发疼痛:既往有外耳道炎、中耳炎病史者,游泳后耳道内环境改变(如潮湿、细菌繁殖)可能诱发炎症急性发作。婴幼儿咽鼓管短平宽,游泳时鼻腔进水易通过咽鼓管逆行感染中耳,引发疼痛或发热。
二、非药物干预措施
1.及时排出耳道内积水:游泳后立即取侧头位,患耳朝下,轻拉耳廓使耳道变直,用手轻拍耳后或单脚跳同侧腿,利用重力和震动促进积水流出;婴幼儿可将头偏向一侧,用干净干棉签轻轻擦拭外耳道口(避免深入耳道损伤鼓膜)。
2.保持耳道干燥:用干净的毛巾轻压外耳道口吸去残留水分,避免用手指或不洁工具挖耳;若环境允许,可用吹风机低温档(距离外耳道口30cm以上)轻吹耳道,每次10-15秒,间隔2小时重复一次,直至耳道完全干燥。
3.缓解压力与疼痛:若怀疑压力损伤,可做吞咽、打哈欠动作平衡鼓膜内外压力;疼痛明显时可用温毛巾敷耳(温度40℃左右),每次5-10分钟,促进局部血液循环,减轻不适。
三、需就医的情况及特殊处理
1.症状持续或加重:疼痛超过24小时未缓解,或出现耳内流脓、耳周红肿、发热(体温≥37.5℃)、听力下降等表现,可能提示外耳道炎或中耳炎,需尽快到耳鼻喉科就诊,医生会检查耳道及鼓膜情况,必要时给予抗感染治疗。
2.特殊人群护理要点:儿童游泳时需佩戴耳塞,避免水进入耳道;婴幼儿避免频繁挖耳,若发现耳道分泌物增多,及时就医;老年人耳道皮肤较薄,干燥护理时动作轻柔,防止皮肤破损;既往有中耳炎、鼓膜穿孔病史者,游泳前可咨询医生是否需使用防水耳塞或预防性措施。