病情描述:男性结扎的方式是什么
东南大学附属中大医院
男性结扎主要有输精管结扎术和输精管栓塞术两种方式。输精管结扎术是切断、结扎输精管阻止精子排出,术后恢复生育困难;输精管栓塞术是向输精管内注入栓塞物质阻塞管腔避孕,具微创、恢复快特点,复通可能性相对较高。不同年龄、生活方式和病史男性可依情况选,有阴囊感染等情况需谨慎评估。
一、输精管结扎术
1.手术原理:通过手术的方式将输精管切断、结扎,阻止精子排出体外,从而达到避孕的目的。
2.操作过程:
首先会对手术部位进行局部麻醉,通常选择阴囊部位的输精管进行操作。
医生会在阴囊两侧做小切口,找到输精管并将其游离出来,然后进行结扎处理。一般有单纯结扎法、银夹法等不同的结扎方式。单纯结扎法是用丝线将输精管结扎阻断;银夹法是使用银夹夹住输精管,阻断精子通道。
3.术后恢复:术后需要注意保持切口清洁干燥,避免感染。一般术后短期可能会有阴囊轻度肿胀、疼痛等不适,通常在1-2周内会逐渐缓解。该手术的避孕有效率较高,可达99%以上,但术后恢复生育功能比较困难,需要通过输精管复通手术,但复通成功率受多种因素影响,如结扎时间长短、输精管损伤程度等。
二、输精管栓塞术
1.原理:通过向输精管内注入栓塞物质,阻塞输精管腔,使精子无法通过,从而实现避孕。
2.操作过程:
通常是在局部麻醉下进行操作,通过特殊的导管将栓塞剂输送到输精管内特定部位。栓塞剂可以是化学性的硬化剂等,其作用是造成输精管内局部的阻塞,阻止精子通过。
与输精管结扎术相比,输精管栓塞术具有微创的特点,对组织的损伤相对较小,术后恢复相对较快。不过,其长期的避孕效果和安全性也在不断的临床研究和实践中进行评估。
对于有生育再需求的男性,输精管栓塞术相对输精管结扎术来说,复通的可能性相对较高,但同样也受到栓塞剂种类、注射量等多种因素影响。
对于不同年龄、生活方式和病史的男性,在考虑结扎方式时也有所不同。例如,年轻且有生育再计划可能性较大的男性,可能更倾向于选择输精管栓塞术,因为其复通相对更具可能性;而对于年龄较大、已无再生育需求且身体状况良好适合接受传统手术的男性,输精管结扎术也是可行的选择。但如果男性存在阴囊部位感染、出血性疾病等情况,则需要谨慎评估是否适合进行结扎手术,应在医生充分评估患者整体健康状况后再做决定。