病情描述:丙氨酸氨基转移酶偏高?可能是这些原因!
主任医师 中山大学附属第一医院
ALT偏高可由肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎、某些药物导致的药物性肝损伤、长期大量饮酒引发的酒精性肝病、肥胖等致的脂肪性肝病、自身免疫系统错误攻击肝细胞的自身免疫性肝病,还可能因剧烈运动出现短暂性偏高及妊娠期因生理变化出现轻度偏高。
一、病毒性肝炎
由肝炎病毒感染引起,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。病毒入侵肝细胞后,会导致肝细胞受损,使得原本存在于肝细胞内的丙氨酸氨基转移酶(ALT)释放进入血液,从而引起ALT偏高。不同年龄段人群感染风险有差异,儿童可能通过母婴传播等途径感染相关病毒;有肝炎患者密切接触史或输血史等人群需警惕。
二、药物性肝损伤
某些药物可对肝细胞造成损伤,进而影响ALT水平。例如抗结核药物(如异烟肼等)、部分他汀类降脂药等,这些药物在发挥治疗作用的同时,可能引发肝细胞损伤,导致ALT升高。有长期用药史,尤其是使用过易导致肝损伤药物的人群需格外关注自身ALT情况。
三、酒精性肝病
长期大量饮酒可引发酒精性肝病,酒精及其代谢产物会损伤肝细胞,导致肝细胞脂肪变性、坏死等,使得ALT释放进入血液,引起ALT偏高。有长期大量饮酒史的人群,如每日饮酒量超过一定限度(男性每日酒精摄入量超过40克,女性超过20克),需警惕酒精性肝病导致的ALT升高。
四、脂肪性肝病
包括非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。肥胖、代谢综合征(如高血糖、高血脂、高血压)等人群易患非酒精性脂肪性肝病,过多的脂肪在肝细胞内堆积会损伤肝细胞,引起ALT升高;酒精性脂肪性肝病则与长期饮酒相关。肥胖者需注意通过合理饮食、运动等控制体重,以降低脂肪性肝病导致ALT偏高的风险。
五、自身免疫性肝病
如自身免疫性肝炎等,机体自身免疫系统错误地攻击肝细胞,导致肝细胞受损,使得ALT释放增加,引发ALT偏高。有自身免疫性疾病病史或家族中有自身免疫性疾病患者的人群,需关注自身免疫性肝病相关风险。
六、其他原因
1.剧烈运动:剧烈运动后可能出现短暂性ALT偏高,这是因为运动时身体代谢增加,可能对肝细胞造成一定影响,但通常休息后可恢复。
2.妊娠:妊娠期女性由于生理变化,可能出现ALT轻度偏高,这与孕期机体代谢、激素水平变化等因素相关,一般属于生理性波动范围,但仍需密切监测。