病情描述:得了过敏性鼻炎有什么症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
过敏性鼻炎典型症状主要表现为鼻黏膜过敏反应引发的一系列症状,包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞,可能伴随眼痒、流泪等眼部症状,严重时可影响嗅觉、睡眠及日常生活质量。
1.鼻部症状
鼻痒是最早期出现的症状,通常表现为鼻腔内阵发性或持续性瘙痒,患者常不自觉揉鼻、挖鼻或用手掌擦拭鼻部,婴幼儿可能因无法表达而频繁抓挠鼻部或哭闹。阵发性喷嚏多在接触过敏原后立即发作,一次可连续数个至数十个,晨起或接触尘螨、花粉等后更为明显,夜间或清晨症状可能加重。清水样鼻涕为典型特征,鼻涕稀薄透明,量较多,严重时可呈“流水样”滴落,合并感染时可转为黏液性或脓性。鼻塞程度轻重不一,可表现为单侧或双侧交替性鼻塞,严重时完全阻塞鼻腔,导致患者被迫张口呼吸,影响睡眠及白天精神状态。
2.眼部症状
眼结膜受过敏原刺激后可出现眼痒,患者自觉眼部瘙痒、干涩,常揉眼或眨眼,伴随眼红、眼睑肿胀,部分患者有流泪、畏光表现,严重时眼睑结膜可见乳头增生(“鹅卵石样”外观)。症状通常与鼻部症状同时出现,因鼻眼通过鼻泪管相通,过敏原可同时刺激眼结膜引发过敏反应。
3.嗅觉异常
长期鼻塞或鼻黏膜慢性炎症可压迫或损伤嗅区黏膜及嗅神经末梢,导致暂时性嗅觉减退或丧失,表现为对气味的敏感度下降,如无法分辨花香、食物香味等。脱离过敏原并经规范治疗后,嗅觉功能通常可逐渐恢复,若长期未缓解需排查鼻息肉、鼻窦炎等合并症。
4.其他伴随症状
部分患者因鼻后滴漏刺激咽喉部,可出现持续性咳嗽、咽部异物感,夜间咳嗽可能加重影响睡眠;合并哮喘者可出现胸闷、喘息、气促等症状,表现为“过敏性鼻炎-哮喘综合征”;长期鼻塞导致的缺氧可引发头痛、头晕,儿童患者因长期张口呼吸可能出现腺样体肥大、颌面发育异常(如上颌骨前突、牙列不齐)。
5.特殊人群症状差异
儿童患者因表达能力有限,鼻痒常表现为频繁揉鼻、挖鼻孔,鼻塞可能导致吃奶时呼吸急促、拒食,婴幼儿睡眠时张口呼吸、打鼾,长期可影响生长发育。老年人鼻黏膜敏感性可能降低,症状相对较轻,但合并高血压、冠心病时,鼻塞加重缺氧可能诱发心脑血管意外。合并哮喘病史者症状常更复杂,需同步管理鼻炎与哮喘;女性在经期因激素水平波动,鼻黏膜敏感性增加,症状可能加重。