病情描述:早射用什么方法治疗
副主任医师 北京大学第三医院
早射治疗需综合患者个体情况选择合适方法,优先考虑非药物干预如认知行为疗法(改变错误认知和焦虑情绪)、伴侣协同疗法(伴侣理解支持并共同参与)、行为疗法(挤压法、停-动法),也可考虑局部外用药物(如复方利多卡因凝胶)、口服药物(5-羟色胺再摄取抑制剂等),手术治疗首选阴茎背神经切断术但风险大,仅在其他方法无效且严格评估后谨慎选择。
伴侣协同疗法:伴侣在其中起到重要作用,伴侣需要给予患者理解和支持,共同参与治疗过程。比如,通过特定的性技巧训练等方式,帮助患者和伴侣改善性沟通和性体验,这种方法对于有稳定伴侣关系的患者效果较好,能考虑到患者的情感需求和伴侣因素对早射的影响。
行为疗法
挤压法:在性刺激过程中,当男性接近射精阈值时,女方用拇指和食指挤压阴茎冠状沟部位,挤压4-5秒,可缓解射精反射。不同年龄的男性都可尝试,但要注意操作的轻柔度,避免造成损伤。对于性生活中能较好配合的患者适用。
停-动法:性生活时,当男方感到有射精预感时立即停止刺激,待预感消失后再继续刺激,反复训练。这种方法需要患者和伴侣有一定的性配合基础,对于不同年龄和生活方式的患者,可根据自身情况调整停动的时机和频率。
药物治疗
局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过麻醉阴茎龟头部位,降低敏感度来延长射精时间。但对于儿童等特殊人群应避免使用,因为可能存在全身吸收等风险。对于成年男性,尤其是局部敏感度较高导致早射的患者适用,但使用时要注意按照可能的药物特性和自身情况谨慎选择。
口服药物:目前有一些口服药物可以用于早射治疗,如5-羟色胺再摄取抑制剂等,但不同患者对药物的反应可能不同,且需要考虑药物的禁忌证等情况,比如有严重肝肾功能不全等疾病的患者可能不适用。
手术治疗
阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,目前并不是首选的治疗方法,仅在其他治疗方法无效且经过严格评估后谨慎选择,尤其要考虑患者的年龄、对性功能的期望等因素。
总之,早射的治疗需要综合考虑患者的个体情况,包括年龄、性别、生活方式、病史等,选择合适的治疗方法,优先考虑非药物干预,如心理治疗和行为疗法,在必要时再考虑药物治疗或手术治疗等方法。