病情描述:转氨酶高的危害
主任医师 中山大学附属第三医院
转氨酶高对肝脏本身可致肝细胞受损并可能进展为慢性肝炎等,还会引发消化系统紊乱、影响肾脏功能,对儿童会影响生长发育,孕妇可致不良妊娠结局,老年人群会加速肝脏衰退并加重基础疾病控制难度及增发病风险。
一、对肝脏本身的直接损害
转氨酶主要存在于肝细胞内,当转氨酶水平升高时,往往提示肝细胞受到损伤,常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等情况。肝细胞受损会影响其正常的代谢、合成等功能,若未及时干预,轻度的肝细胞损伤可能逐渐进展,如病毒性肝炎患者若转氨酶持续升高且病毒复制活跃,可能发展为慢性肝炎,进一步可能进展为肝纤维化、肝硬化,甚至增加肝癌的发生风险。例如,有研究表明,慢性乙型肝炎患者若转氨酶长期异常,肝硬化的年发生率约为2%-10%,肝癌的发生风险也会显著升高。
二、引发其他器官系统的连锁问题
1.累及消化系统:肝脏是消化系统中重要的消化腺,转氨酶高常与肝脏疾病相关,而肝脏疾病可影响胆汁分泌及排泄,进而导致消化功能紊乱,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状,长期可影响营养物质的吸收,导致患者营养状况变差,抵抗力下降。
2.影响肾脏功能:某些导致转氨酶高的疾病,如自身免疫性肝病等,可能同时累及肾脏,引发肾小球肾炎等肾脏病变,出现蛋白尿、水肿等表现,进一步加重患者的病情负担。例如,自身免疫性肝炎患者约有1/4可合并肾脏损害。
三、对不同人群的特殊影响
1.儿童群体:儿童转氨酶高可能与感染、遗传代谢性疾病等有关,若不及时处理,可能影响儿童的生长发育。例如,儿童病毒性肝炎导致的转氨酶高,若未得到有效控制,可能影响其肝脏正常结构和功能的发育,进而影响身体的整体生长代谢。
2.孕妇群体:孕妇转氨酶高需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等情况,这不仅会影响孕妇自身的凝血功能等,还可能导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓甚至早产等不良妊娠结局。研究显示,妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的胎儿窘迫发生率较正常孕妇显著升高。
3.老年群体:老年人转氨酶高多与基础疾病(如高血压、糖尿病等合并肝脏病变)相关,由于老年人各器官功能减退,肝脏的代偿能力下降,转氨酶高可能加速肝脏功能的衰退,同时会加重基础疾病的控制难度,增加心脑血管等并发症的发生风险,严重影响老年人的生活质量和预期寿命。