得了手足癣要如何治疗呢

手足癣治疗以抗真菌药物为主，辅以日常护理，严重或顽固病例需联合外用与口服药物，同时需重视特殊人群的安全用药。

一、抗真菌药物治疗

1.外用抗真菌药物：包括唑类（如克霉唑、咪康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬、布替萘芬）等，可有效抑制真菌生长，临床研究显示规范使用2-4周可改善症状。治疗期间需坚持使用至症状完全消失后再巩固1-2周，以防复发。

2.口服抗真菌药物：适用于外用治疗效果不佳、皮损面积较大或合并甲癣的患者，常用药物如伊曲康唑、氟康唑。口服药物需经医生评估后开具处方，因可能引起肝功能异常，治疗期间需定期监测肝功能。

二、日常护理与生活方式调整

1.保持皮肤干燥清洁：每日用温水清洁手足，擦干后尤其是趾间部位，避免潮湿环境滋生真菌。出汗较多者可使用爽身粉，选择透气吸汗的鞋袜，避免长时间穿不透气的鞋子或袜子。

2.个人物品管理：避免与他人共用鞋袜、毛巾、脚盆等，防止交叉感染；患者的鞋袜、毛巾等需定期煮沸消毒或用含氯消毒剂浸泡，干燥环境下储存。

3.避免刺激与搔抓：减少对手足的搔抓，以防皮肤破损继发细菌感染；避免接触刺激性化学物质（如洗涤剂、消毒剂），必要时戴手套防护。

三、特殊人群治疗注意事项

1.儿童：避免使用刺激性强的抗真菌药物，优先选择低浓度、温和的外用制剂，如2%咪康唑乳膏。若外用治疗无效或皮损广泛，需在医生指导下谨慎使用口服抗真菌药物，避免自行用药。

2.孕妇及哺乳期女性：优先考虑外用抗真菌药物，避免口服药物可能对胎儿或婴儿的影响。用药前需经皮肤科医生评估，选择FDA妊娠分级中B类或局部安全性高的药物，如克霉唑乳膏。

3.老年人：皮肤屏障功能较弱，易出现干燥、脱屑，治疗时需注意保湿，可配合温和的保湿剂。若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需避免使用可能影响肝肾功能的口服药物，优先外用治疗，延长疗程。

4.糖尿病患者：因皮肤代谢与免疫力下降，手足癣易反复发作或加重。需严格控制血糖，同时加强足部护理，外用与口服药物需在内分泌科与皮肤科医生共同评估后使用，避免感染扩散。

5.免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂患者）：需在专科医生指导下规范治疗，可能需要延长疗程或调整药物种类，密切监测不良反应。