什么妇科病会引起腰酸痛

引起腰酸痛的常见妇科病包括盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、慢性宫颈炎及卵巢囊肿等，其疼痛机制与炎症刺激、盆腔组织牵拉或神经压迫有关。

一、盆腔炎性疾病

1.病理机制：病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）上行感染盆腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激盆腔腹膜及腰骶部神经，导致疼痛。

2.临床特点：腰酸痛多为持续性坠痛，活动或性交后加重，常伴下腹痛、发热、白带增多（呈脓性或黄绿色），部分患者有经量增多或经期延长。

二、子宫内膜异位症

1.病理机制：子宫内膜组织在子宫腔外（如卵巢、盆腔腹膜）种植，异位内膜随月经周期出血，刺激周围组织产生炎症反应，牵拉盆腔韧带，压迫神经引发疼痛。

2.临床特点：腰酸痛与月经周期密切相关，经前1-2天加重，经期达高峰，经后缓解，常伴进行性加重的痛经、性交时深部疼痛，部分患者因盆腔粘连导致不孕。

三、子宫肌瘤

1.病理机制：子宫平滑肌细胞增生形成肌瘤，若肌瘤体积较大（直径＞5cm）或位于宫颈、宫体下段，可压迫盆腔神经、韧带，或因肌瘤血供不足引发充血、变性，导致腰酸痛。

2.临床特点：腰酸痛多为下腰部坠胀感，晨起或久坐后明显，弯腰、咳嗽时加重，若肌瘤压迫膀胱可伴尿频，压迫直肠出现便秘。

四、慢性宫颈炎

1.病理机制：急性宫颈炎未彻底治愈或病原体持续感染宫颈，炎症沿宫骶韧带扩散至盆腔，刺激腰骶部神经末梢，引发牵涉痛。

2.临床特点：腰酸痛为持续性隐痛或酸胀感，性生活后、月经前后加重，检查可见宫颈充血、水肿，白带呈黏液脓性或带血丝，部分患者伴外阴瘙痒。

五、卵巢囊肿及附件包块

1.病理机制：卵巢良性囊肿（如浆液性囊腺瘤）或恶性肿瘤增大时，牵拉卵巢固有韧带，压迫盆腔组织，刺激腰骶部神经；若囊肿发生扭转或破裂，可因急性缺血引发剧烈疼痛。

2.临床特点：腰酸痛多为患侧下腹部及腰骶部持续性隐痛，囊肿扭转时突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，超声检查可发现附件区囊性或实性包块。

特殊人群提示：育龄女性若出现腰酸痛伴发热、脓性白带，需排查盆腔炎；有痛经史且腰酸痛进行性加重者，应警惕子宫内膜异位症；绝经后女性突发腰酸痛伴腹部包块，需优先排查卵巢肿瘤；产后女性恶露异味、发热伴腰酸痛，可能提示产褥期感染。