病情描述:早孕怎么测
主任医师 北京大学第一医院
早孕检测主要通过检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平及观察子宫内胚胎结构实现,常用方法包括尿液早孕试纸检测、血液HCG检测、超声检查。其中,尿液检测操作简便,适合家庭初步筛查;血液检测灵敏度高,可早期确诊;超声检查是确认宫内妊娠的金标准。
一、尿液早孕试纸检测
1.检测原理:通过检测尿液中HCG水平,HCG由胎盘滋养层细胞分泌,受精卵着床后开始升高并出现于尿液。
2.适宜时间:月经规律者月经推迟1周后检测,过早检测(<月经推迟3天)易因HCG浓度不足呈假阴性。
3.操作要点:取晨尿(夜间尿液浓缩,HCG浓度高),试纸浸入尿液3~5秒后平放,5~10分钟内观察结果,超10分钟结果无效。
4.注意事项:避免大量饮水稀释尿液,试纸密封保存(防潮),阴性结果但月经持续推迟者,建议3~5天后复检或血液检测。
二、血液HCG检测
1.检测原理:定量检测血清HCG,受精后7~10天可检出,能动态反映妊娠状态。
2.检测时机:性生活后10天或月经推迟前3~5天,比尿液检测提前约1周。
3.临床意义:HCG>25U/L提示妊娠,翻倍不足(<66%增长)或持续低水平,需警惕胚胎发育不良或宫外孕。
4.适用人群:月经紊乱、流产史、疑似宫外孕者,建议直接血液检测,结合超声确认。
三、超声检查
1.检测原理:超声观察宫内孕囊、胎芽及心管搏动,排除宫外孕。
2.检查时间:月经规律者停经35天(阴道超声)或42天(腹部超声),月经不规律者结合HCG结果调整。
3.临床价值:明确妊娠位置,评估胚胎发育,估算孕周,排除宫外孕。
4.检查准备:阴道超声需排空膀胱,腹部超声需饮水使膀胱充盈。
特殊人群注意事项:
1.月经不规律女性:周期35~45天者,停经35天后超声检查,或HCG阳性后2周内检查,避免因孕周估算错误漏诊。
2.年龄>35岁女性:月经推迟3~5天血液检测,结合超声动态观察,降低高龄妊娠并发症风险。
3.流产史/宫外孕史者:HCG阳性后48小时复查,翻倍不佳或超声无宫内孕囊,立即排查宫外孕,避免延误治疗。
4.服药女性:长期用避孕药、促排卵药者,停药1~2个月再检测,或结合超声综合判断,不可仅凭血液HCG确诊。