病情描述:生化妊娠症状有哪些
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
生化妊娠症状相对不典型,常见阴道少量出血、月经改变、轻微腹痛及激素水平变化相关表现,阴道出血时量比正常月经量稍少、颜色暗红或褐、时间与平时月经相近或稍提前;月经可推迟或提前、量稍有变化;少数有下腹部轻微胀痛或隐痛;血或尿hCG升高幅度低且很快下降,无明显早孕反应,年龄、病史、生活方式等会影响相关症状表现。
阴道出血:部分女性会出现阴道少量出血,一般出血量比正常月经量稍少,颜色可呈暗红色或褐色,出血时间可能与平时月经时间相近或稍有提前,这是因为受精卵未着床,体内激素水平变化导致子宫内膜少量脱落引起。年龄对阴道出血的影响不大,但如果本身有内分泌紊乱等病史,可能会影响激素水平,进而影响阴道出血的情况,比如有多囊卵巢综合征病史的女性,本身内分泌就不太稳定,生化妊娠时阴道出血可能更不规律。生活方式方面,长期熬夜、压力过大等可能会加重内分泌紊乱,使阴道出血情况更复杂。
月经改变:月经可能会出现推迟或提前的情况,月经量也可能稍有变化,有的女性可能感觉这次月经与以往相比量稍少或稍有不同,这是由于生化妊娠影响了体内激素对子宫内膜的正常调节,导致月经周期和经量出现波动。对于有生育史的女性,若出现月经改变更应警惕生化妊娠可能;年轻女性如果生活不规律,月经改变可能更易发生;有妇科疾病病史的女性,月经改变可能更明显。
轻微腹痛:少数女性会有下腹部轻微胀痛或隐痛,疼痛程度较轻,多可忍受,这是因为受精卵着床失败后,子宫有收缩等反应引起的。不同年龄阶段的女性对腹痛的感知可能不同,年轻女性痛阈相对较高,可能对轻微腹痛不太敏感;年龄稍大的女性可能对疼痛更敏锐一些。有过盆腔手术史等病史的女性,生化妊娠时腹痛可能会与以往盆腔手术相关疼痛混淆,需要仔细鉴别。
激素水平变化相关表现:通过血或尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测可发现hCG升高,但一般升高幅度较低,且很快下降,女性可能没有明显的如正常妊娠时的乳房胀痛、恶心、呕吐等早孕反应,因为正常妊娠时hCG升高会刺激机体出现一系列早孕反应,而生化妊娠hCG上升不明显,所以这些反应不出现或很轻微。对于有内分泌疾病的女性,如甲状腺疾病,可能会影响激素调节,进而影响hCG相关的表现,导致生化妊娠时激素水平变化不典型。