病情描述:怎么避孕最安全
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
长效可逆避孕方法包含含铜及含激素的宫内节育器,含激素的还能调节月经,皮下埋植避孕剂为缓释系统可避孕多年;男性绝育术是结扎输精管的永久性避孕方法且对身体其他功能影响小;复方短效口服避孕药需规律服用;特殊人群中哺乳期宫内节育器一般不影响母乳喂养,严重肝脏疾病女性应避免雌激素避孕方法,年龄较小女性优先非激素可逆避孕方式。
一、长效可逆避孕方法
1.宫内节育器:含铜宫内节育器可长期放置,有效避孕时间较长,其通过局部释放铜离子等机制发挥避孕作用,避孕成功率较高;含激素宫内节育器除避孕外还能调节月经等,能持续释放孕激素,抑制排卵、改变宫颈黏液性状等,避孕效果可靠,且对于无生育计划的女性是较为安全有效的选择,尤其适合已生育且希望长期避孕的人群。
2.皮下埋植避孕剂:属于缓释系统避孕药,将孕激素缓慢释放进入体内,抑制排卵、改变宫颈黏液性状,一次埋植可避孕3-5年,避孕效果较好,且使用方便,不影响性生活即时性,适用于不宜使用口服避孕药等其他避孕方法的女性。
二、男性绝育术
男性通过结扎输精管,阻止精子排出,从而达到避孕目的,是一种永久性避孕方法,手术成功率高,一旦绝育成功即可长期有效避孕,且对男性身体其他功能影响较小,适合已完成生育且无再生育计划的夫妻。
三、复方短效口服避孕药
正确规律服用复方短效口服避孕药时,避孕效率较高,其通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等多种机制发挥避孕作用,但需要严格按照规律服用,若出现漏服等情况可能会影响避孕效果,对于月经规律、无严重肝肾疾病等禁忌证的女性可考虑使用。
四、特殊人群避孕注意事项
哺乳期女性:宫内节育器可在产后适当时间放置,一般不影响母乳喂养;复方短效口服避孕药中部分药物成分可能通过乳汁影响婴儿,需谨慎选择,建议咨询医生后根据具体情况决定。
有严重肝脏疾病女性:应避免使用含有雌激素的避孕方法,如复方短效口服避孕药等,可优先选择宫内节育器等非激素避孕方式,因为雌激素需要在肝脏代谢,可能加重肝脏负担。
年龄较小女性:需根据身体发育情况选择合适避孕方法,优先考虑非激素且可逆的避孕方式,如宫内节育器等,避免使用可能对身体发育产生不良影响的避孕药物等,同时要充分告知避孕相关知识及可能的风险。