怎么区分例假和怀孕的前兆

区分例假（月经）和怀孕前兆的关键在于结合月经周期规律、出血特征、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测及伴随症状综合判断。月经周期通常21~35天，出血符合经量20~60ml、持续3~7天等规律特征；怀孕前兆多表现为周期推迟超7天、少量点滴出血（着床出血）、HCG阳性及恶心、乳房胀痛等症状。

一、月经周期规律参考

正常月经周期为21~35天，经期3~7天，经量20~60ml，周期规律者可排除异常出血。若既往月经规律且周期推迟超过7天，需警惕怀孕可能，但需结合其他指标；若周期本身不规律（如多囊卵巢综合征、内分泌紊乱等），需优先排查疾病因素。

二、出血特征差异

月经血呈暗红色，含子宫内膜碎片及黏液，量先多后少，持续3~7天自然停止；怀孕早期可能出现着床出血，量极少（点滴状），颜色粉红或褐色，持续1~2天，常伴随轻微小腹坠痛，此为胚胎着床时子宫内膜少量剥脱所致，并非真正月经。若出血量大、持续超过7天或伴随明显腹痛，需警惕流产或其他疾病。

三、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测

血HCG检测是区分金标准，月经来潮时HCG阴性；受精后7~10天血HCG开始升高，尿早孕试纸在月经推迟3~7天可检测（需用晨尿，中段尿更佳）。若检测结果阳性，提示怀孕；阴性但月经未按时来潮，需3~5天后复查。HCG水平随孕周增长翻倍上升，月经血HCG始终维持基线水平。

四、伴随症状性质区分

月经伴随症状多为经前期综合征表现，如轻微腰酸、乳房胀痛（经前1周明显）、情绪波动，经期症状减轻；怀孕前兆伴随症状多因激素变化引起，如停经6周左右出现恶心、呕吐（晨起明显）、乳房持续胀痛（乳晕着色、乳头敏感）、尿频、嗜睡，且症状逐渐加重，与月经相关症状的周期性、短暂性显著不同。

五、特殊人群注意事项

月经不调者（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）需结合检查明确病因，不可仅凭症状判断；年龄＞35岁女性或有慢性病史（如糖尿病、高血压）者，月经推迟需更全面检查排除妊娠及基础病进展；哺乳期女性月经虽不规律，但仍可能怀孕（产后42天即可恢复排卵），建议结合HCG检测；服用激素类药物（如避孕药、黄体酮）者，漏服或不规律用药可能影响月经，需排除药物影响后再判断妊娠可能。