产后月经推迟怎么办

产后月经推迟可能是生理性（尤其是哺乳期女性因泌乳素抑制排卵）或病理性（内分泌、卵巢/子宫异常）所致，需先明确原因再针对性处理。

###一、生理性月经推迟的常见情况及处理

哺乳期女性因泌乳素持续升高抑制排卵，多数月经推迟至断奶后3~6个月恢复，此为正常生理现象，无需药物干预。建议：①心理调节：避免焦虑，产后激素波动属常见；②生活管理：均衡摄入蛋白质（如瘦肉、鱼类）及铁剂（预防贫血），规律作息，适度产后运动（如瑜伽、散步）促进内分泌平衡；③避孕防护：即使无月经，仍可能排卵，需坚持避孕套避孕，避免意外妊娠。

###二、病理性月经推迟的关键排查方向

非哺乳期女性月经推迟超3个月，或哺乳期断奶后6个月未恢复月经，需警惕以下疾病：①内分泌异常：甲状腺功能减退（甲减），表现为疲劳、怕冷、体重增加，需检测TSH、FT3/FT4；②卵巢功能异常：卵巢储备下降（35岁以上高危），表现为月经稀发，妇科超声可评估卵泡数量；③子宫因素：宫腔粘连（尤其有流产史者），伴随周期性腹痛或经量减少，需宫腔镜检查确诊。

###三、针对性干预措施

生理性无需治疗，病理性需根据病因处理：①甲减：在医生指导下补充左甲状腺素钠（药物名称）；②卵巢功能恢复不良：短期促排卵治疗（如克罗米芬，需医生评估）；③宫腔粘连：轻度可观察，重度需宫腔镜分离；④高泌乳素血症：排查垂体MRI（垂体瘤风险），确诊后使用溴隐亭（药物名称）。

###四、特殊人群注意事项

-**高龄产妇（≥35岁）**：月经推迟需更早排查，35岁以上超2个月未恢复月经，建议优先查卵巢功能（如AMH）及激素六项；

-**合并基础病者**：糖尿病、高血压患者需严格控制原发病，定期监测激素水平（如每3个月查甲状腺功能）；

-**有宫腔操作史者**：月经推迟伴随腹痛，优先排查宫腔粘连，必要时行超声造影或宫腔镜检查。

###五、需紧急就医的情况

①非哺乳期月经推迟超3个月，或哺乳期断奶后6个月未恢复；②伴随严重溢乳、周期性腹痛、阴道异常出血；③有性生活且未避孕，需排除妊娠（产后即使无月经也可能排卵）。及时就医可通过激素检测、超声检查明确病因，避免延误卵巢/子宫功能恢复。