过敏性鼻炎是怎么形成的

过敏性鼻炎的形成是遗传、免疫及环境因素共同作用的结果，核心机制是机体免疫系统对过敏原的异常应答。

1.遗传因素奠定发病基础。家族中存在过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等特应性疾病史者，患病风险显著升高。双生子研究显示，遗传度约60%~80%，若父母一方患病，子女发病风险约30%~50%；双方患病则升至70%~80%。携带特定基因（如免疫球蛋白E相关基因）的个体，更易产生高浓度特异性IgE抗体，增加发病几率。

2.免疫失衡启动病理反应。机体接触过敏原后，免疫系统激活Ⅰ型超敏反应：Th2型免疫细胞因子（如IL-4、IL-5）分泌亢进，促进B细胞产生特异性IgE抗体，后者结合肥大细胞表面受体。再次接触过敏原时，肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，引发鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加、鼻痒、喷嚏等症状。临床检测可见患者外周血IgE水平及嗜酸性粒细胞比例升高。

3.环境过敏原触发症状发作。主要过敏原包括：①尘螨（屋尘螨、粉尘螨），以人体皮屑为食，温暖潮湿环境（相对湿度60%~80%）易滋生，是室内常年性过敏原；②季节性花粉（如豚草、桦树花粉），随季节及地理位置变化，花粉浓度峰值与症状发作密切相关；③动物皮屑（猫、狗毛发脱落物），通过接触或空气传播；④霉菌孢子（青霉、曲霉），多见于潮湿霉变环境。儿童因活动范围小、室内停留时间长，对尘螨暴露更敏感；成人可能因职业、旅行接触季节性花粉。

4.非特异性刺激加重病情。烟草烟雾、PM2.5、甲醛等空气污染物可破坏鼻黏膜屏障，降低局部抵抗力。温度骤变（如温差＞5℃）、低湿度环境（＜40%）也会诱发鼻黏膜血管收缩或扩张，加重鼻塞、流涕等症状。

5.特应性体质与合并因素。具有特应性体质者（对多种过敏原产生IgE反应），若合并过敏性结膜炎、湿疹等，会进一步增加发病风险。此外，肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等因素可能通过影响免疫调节，加重鼻黏膜炎症反应。

特殊人群注意事项：儿童免疫系统未成熟，应重点控制室内尘螨（如定期清洁、使用防螨床品），避免接触宠物；孕妇需减少过敏原暴露，避免孕期过敏发作影响胎儿免疫发育；老年人鼻黏膜萎缩、免疫力下降，症状可能不典型，需警惕合并慢性鼻炎或哮喘，及时就医排查。