怀孕怎么打胎

终止妊娠需根据孕周、身体状况选择方法，主要包括药物流产和手术流产，均需在正规医疗机构进行，术前需确认宫内妊娠及排除禁忌证。

一、终止妊娠的前提条件

1.确认宫内妊娠：需通过超声检查明确孕囊位置在子宫内，排除宫外孕，这是安全终止妊娠的基础。

2.排除禁忌证：严重内外科疾病（如心力衰竭、肝肾功能衰竭）、药物过敏史（对米非司酮、米索前列醇过敏）、凝血功能障碍（如血小板减少）、急性生殖道感染（如阴道炎、盆腔炎）等情况不适合终止妊娠。

二、主要终止妊娠方法及适用情况

1.药物终止妊娠（药物流产）：适用于妊娠49天以内，确认宫内孕，无药物禁忌证者。通过口服米非司酮联合米索前列醇使胚胎及蜕膜组织排出，服药后需观察阴道出血及孕囊排出情况，若出血量大或孕囊未排出需及时处理。

2.手术终止妊娠：包括负压吸引术（人工流产术）和钳刮术，负压吸引术适用于妊娠10周以内，通过真空负压吸引清除胚胎组织；钳刮术适用于妊娠10~14周，因胚胎较大需先用器械扩张宫颈后再清除妊娠物，两者均需在麻醉或镇痛条件下进行以减少痛苦。

三、术前术后注意事项

1.术前准备：需完善血常规、凝血功能、阴道分泌物检查等，排除感染风险；术前1周避免性生活，保持外阴清洁，减少术后感染几率。

2.术后护理：药物流产后需观察出血持续时间（一般7~14天），若出血超过14天或伴有腹痛、发热需就医；手术流产后建议休息2周，避免劳累，遵医嘱服用抗生素预防感染，1个月内禁止性生活及盆浴。

四、特殊人群注意事项

1.未成年人：终止妊娠需由监护人签署知情同意书，未成年人身体发育未完全，建议优先选择正规医院，由医生评估风险后制定方案。

2.既往流产史或子宫手术史者：多次流产可能增加宫腔粘连、继发不孕风险，需提前告知医生，必要时术前进行宫腔镜检查评估子宫状态。

3.合并基础疾病者：如高血压、糖尿病等，需在控制病情稳定后由多学科医生评估，避免因疾病加重终止妊娠风险。

五、风险与并发症提示

终止妊娠可能出现出血、感染、子宫穿孔、宫腔粘连等并发症，药物流产失败率约10%，需及时清宫；手术流产也可能因操作不当导致子宫损伤，术后需密切观察身体状况，出现异常症状立即就医。