经期腰疼得厉害！！怎么办

经期腰疼多与经期前列腺素分泌增加、盆腔充血或子宫位置异常相关，可通过非药物干预（如热敷、适度运动）、药物干预（如非甾体抗炎药）缓解症状；若症状持续加重或伴随其他异常，需及时就医排查继发性原因。

一、非药物干预措施

1.物理缓解：40~45℃热水袋或暖贴敷腰骶部15~20分钟，促进局部血液循环；拇指按压肾俞、腰阳关等穴位，每次5~10分钟，缓解肌肉紧张。避免久坐久站，坐位时腰部垫靠垫，定时变换姿势减轻腰椎压力。

2.运动调节：选择温和运动如瑜伽（猫牛式、蝴蝶式）、八段锦（双手攀足固肾腰），每周3~4次，每次20~30分钟，增强腰腹部肌肉力量，改善盆腔循环；避免剧烈运动加重充血。

3.饮食与营养：每日摄入深绿色蔬菜、坚果、全谷物补充镁（临床研究表明镁可抑制子宫平滑肌收缩）；食用香蕉、鱼类补充维生素B6（调节神经递质，减少肌肉痉挛）；减少咖啡因、酒精摄入，避免盆腔充血。

二、药物干预

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），通过抑制前列腺素合成缓解疼痛；需注意：空腹服用可能刺激胃肠，胃溃疡、哮喘患者慎用，连续用药不超过3天，妊娠晚期禁用。

三、针对不同病因的处理

1.原发性痛经：若疼痛集中经期前1~2天，无其他异常，优先采用非药物措施；药物仅在疼痛剧烈时短期使用。

2.继发性痛经：若疼痛持续加重、伴随性交痛、月经量异常增多（＞80ml/周期）或发热，可能提示子宫内膜异位症、盆腔炎等，需就医排查（妇科超声、腹腔镜检查）。

四、特殊人群注意事项

1.青少年：优先非药物干预，避免长期用药；用药前咨询家长或医生，选择低剂量布洛芬（每次100~200mg）。

2.孕妇及哺乳期女性：禁用妊娠晚期NSAIDs，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚；非经期疼痛需排除孕期并发症。

3.慢性病患者：高血压、肝肾功能不全者慎用NSAIDs，可能加重水肿或肾功能负担，优先选择热敷、休息等非药物措施。

五、就医指征

出现以下情况需就诊：疼痛剧烈（VAS评分＞7分）伴随冷汗、呕吐；经期出血量异常增多或持续超过7天；非经期腰部疼痛或放射至下肢；发热（＞37.3℃）或脓性分泌物。