病情描述:验血查早孕指标
副主任医师 中南大学湘雅三医院
验血查早孕的核心指标是人绒毛膜促性腺激素(hCG),由胎盘滋养细胞分泌,是妊娠早期最敏感的诊断标志物。hCG在受精后第7天开始分泌,怀孕后随孕周递增,孕早期(1~8周)呈规律性翻倍(每48~72小时升高≥66%),翻倍不良提示胚胎发育异常或异位妊娠风险。辅助检测指标为孕酮,孕早期由卵巢黄体分泌,维持子宫内膜稳定,支持胚胎着床,孕7周内正常范围10~30ng/ml,低于15ng/ml提示黄体功能不足,流产风险增加,但单次结果需结合hCG及超声综合判断。
一、核心检测指标
1.人绒毛膜促性腺激素(hCG)
-作用:妊娠后hCG浓度快速升高,孕早期每48小时翻倍良好提示胚胎发育正常。
-参考范围:非孕女性<5U/L,孕2~3周10~50U/L,孕8~10周达50000~100000U/L。
-临床意义:hCG翻倍不良(每48小时增幅<50%)需警惕异位妊娠或胚胎停育。
二、辅助检测指标
1.孕酮
-作用:孕早期维持子宫内膜稳定,支持胚胎着床。
-参考范围:孕7周内10~30ng/ml,孕7周后由胎盘分泌,水平稳定。
-临床意义:<15ng/ml提示黄体功能不足,流产风险增加;单次降低需结合hCG及超声动态判断。
三、检测适宜时间
1.首次检测:同房后10~14天或月经推迟1~2天,避免过早检测导致假阴性。
2.动态监测:阳性者48~72小时复查hCG,观察翻倍;月经不规律者结合排卵时间(如排卵试纸强阳后10天)检测。
四、特殊人群注意事项
1.高危妊娠人群(35岁以上、有流产史、试管婴儿助孕者):需在孕早期(7周内)增加hCG监测频率,警惕hCG水平异常或超声未见宫内孕囊时的异位妊娠风险。
2.月经周期不规律者(如多囊卵巢综合征患者):建议通过基础体温或排卵试纸确认排卵时间,避免因周期紊乱导致检测时机判断错误。
五、结果解读要点
1.hCG阳性但超声未见宫内孕囊(尤其hCG>2000U/L):提示异位妊娠可能性,需结合孕酮及超声动态监测,避免延误诊断。
2.hCG持续升高但无明显翻倍(每48小时仅升高20%~30%):需排查胚胎停育,结合孕酮、超声及孕妇症状(如阴道出血、腹痛)综合评估。