病情描述:身上长了很小的红疹特别痒
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
身上长很小且特痒的红疹可能由过敏性皮炎、湿疹、虫咬性皮炎等引起,可通过体格检查、过敏原检测等诊断,非药物干预要避免搔抓、保持皮肤清洁、改善环境,不同特殊人群有相应注意事项,儿童用药谨慎、孕妇需遵医嘱、老年人注意保湿及排查基础病。
过敏性皮炎:接触过敏原如花粉、某些食物、化纤衣物等可引发。不同年龄人群接触过敏原不同,儿童可能因接触新的玩具材质等过敏,成年人可能因更换新的护肤品等过敏。例如,接触花粉后,皮肤会出现小红疹且瘙痒,在花粉季节高发。
湿疹:与多种内外因素有关,如遗传、免疫、环境潮湿等。各年龄段均可发病,婴儿湿疹可能与遗传易感性、皮肤屏障功能不完善等有关,成人湿疹可能因精神紧张、过度劳累等诱发,表现为皮肤出现密集的小丘疹、红疹,伴有剧烈瘙痒。
虫咬性皮炎:被蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬后引起。夏季蚊虫多,儿童户外活动多易被叮咬,被叮咬部位出现红疹,瘙痒明显。
相关检查与诊断
体格检查:医生会观察红疹的形态、分布等情况,比如过敏性皮炎的红疹多为散发,湿疹可能有融合倾向等。
过敏原检测:对于怀疑过敏性皮炎的患者,可进行过敏原检测,如斑贴试验等,明确过敏原,指导避免接触。
非药物干预措施
避免搔抓:搔抓会加重皮肤损伤,导致感染等情况。儿童可能因瘙痒难耐不自觉搔抓,家长要注意看护,可给儿童修剪指甲。
保持皮肤清洁:用温水清洁皮肤,避免使用刺激性强的洗浴用品。婴儿皮肤娇嫩,要轻柔清洁,洗完后及时擦干水分。
改善环境:对于湿疹患者,保持居住环境通风、干燥。儿童房间要定期打扫,控制湿度在适宜范围;成人要注意避免长期处于潮湿环境。
特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤薄嫩,用药需谨慎,优先选择温和的外用药。避免使用刺激性大的药物,如儿童患虫咬性皮炎,可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,且要注意避免儿童误食药物。
孕妇:孕妇出现身上长红疹痒的情况,用药更需谨慎,应先就医明确病因,在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法,避免自行用药。
老年人:老年人皮肤屏障功能减退,可能因皮肤干燥等引发红疹瘙痒,要注意皮肤保湿,选择温和的护肤品,同时排查是否有基础疾病影响,如糖尿病患者皮肤瘙痒可能与血糖控制不佳有关,需积极控制血糖。